弥散性血管内凝血

弥散性血管内凝血应该做哪些检查？

DIC的实验室检查结果因其严重程度变化而异。亚急性DIC检查结果为血小板减少，PT正常或轻度延长，PTT缩短，纤维蛋白原水平正常或中度降低，纤维蛋白降解产物水平增高（由于病变的刺激增强纤维蛋白原合成，属正常范围低水平的纤维蛋白原，例如175ml/dl）对于病人来说并非正常，因而提出了由于肝脏疾病减少纤维蛋白原的生成或由于DIC而增加纤维蛋白原消耗的可能性。
急性重型DIC造成化验结果明显异常，包括血小板减少；在试管内血液凝血块极小（有时甚至无可见的血块）；PT及PTT显著延长，血浆所含纤维蛋白原不足，在凝血仪上记录不到终点，试验结果常以大于某数值，仪器自动转换到下一个标本前的间期（例如>200秒）报告；血浆纤维蛋白原显著降低；血浆鱼精蛋白副凝固试验（检查纤维蛋白单体）结果为阳性；血浆D-二聚体和血清的纤维蛋白降解产物水平很高。特殊凝血因子检查可见多种凝血因子的水平低下，因子Ⅴ和Ⅷ尤甚（由于在DIC期间被激活的蛋白质C使该两因子丧失了活性）。
大面积肝坏死，在实验室检查时可出现酷似急性DIC的异常结果。在DIC时因子Ⅷ的水平降低，然而在肝坏死时因子Ⅷ水平则会升高，因为因子Ⅷ是急性期的蛋白，而且不仅由肝细胞生成，亦可由脾与肾脏细胞产生。

弥散性血管内凝血相关文章

弥散性血管内凝血常用药品

立迈青
主要用于血液透析时预防血凝块形成，也可用于治疗深部静脉血栓形成。
注射用枸椽酸钠
抗凝血药。用于体外抗凝血。
氨基己酸注射液
适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 ⑴ 前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 ⑵ 弥漫性血管内凝血（DIC）晚期，以防继发性纤溶亢进症。 ⑶ 可作为血友病患者拨牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 ⑷ 可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。 ⑸ 局部应用：0.5%溶液冲洗膀胱用于术后膀胱出血；拨牙后可用10%溶液嗽口和蘸药的棉球填塞伤口；亦可用5－10%溶液纱布浸泡后敷帖伤口。
氨甲环酸胶囊
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态，在未肝素化前，慎用本品。本品尚适用于 ①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血； ②用作组织型纤溶酶原激活物（tPA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血； ④局部纤溶性增高的月经过多，眼前房出血及严重鼻出血； ⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血。 ⑥中枢动脉瘤破裂所致的轻度出血，如蛛网膜下腔出血和颅内动脉瘤出血。应用本品止血优于其他抗纤溶药，但必须注意并发脑水肿或脑梗塞的危险性，至于重症有手术指征患者，本品仅可作辅助用药； ⑦用于治疗遗传性血管神经性水肿．可减少其发作次数和严重度； ⑧血友病患者发生活动性出血，可联合应用本药； ⑨可治疗溶栓过量所致的严重出血。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态，在未肝素化前，慎用本品。本品尚适用于 ①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血； ②用作组织型纤溶酶原激活物（tPA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血； ④局部纤溶性增高的月经过多，眼前房出血及严重鼻出血； ⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血。 ⑥中枢动脉瘤破裂所致的轻度出血，如蛛网膜下腔出血和颅内动脉瘤出血。应用本品止血优于其他抗纤溶药，但必须注意并发脑水肿或脑梗塞的危险性，至于重症有手术指征患者，本品仅可作辅助用药； ⑦用于治疗遗传性血管神经性水肿．可减少其发作次数和严重度； ⑧血友病患者发生活动性出血，可联合应用本药； ⑨可治疗溶栓过量所致的严重出血。
捷宁
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血。弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态，在未肝素化前，一般不用本品。