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慢性酒中毒相关症状
  • 白中发青 白中发青是指脸色白中带青。
  • 轻度心悸心慌 偶尔出现轻度心悸、心慌,多与情绪紧张、喝浓茶、喝浓咖啡、饮酒或睡眠不足等有关,对健康影响不大,通过一些生活作息的调整即可恢复。经常性出现轻度心悸可能是不健康的或是过于紧张忙碌的生活状态经过长时间的累积,已经对健康有一定影响。也可能是某些心脏疾病的前期症状,比较好到医院检查。
  • 言语紊乱 言语是人类大脑所特有的高级功能。局限于脑和周围神经的言语障碍可分为失语和构音障碍。失语症是由于大脑皮质言语功能区损害使患者说话、听话、阅读和书写能力不全或丧失,而不是由于精神因素、感觉障碍或肌肉无力而致,患者能够能到音语声音和看见文字符号,但不能理解其所代表的意义,患者能够咀嚼,吞咽,手能够活动,但不能读字、写字等,常见的失语有运动性失误、感觉性失误、命名性失语、失写、失读、失用及失认等。构音障碍是因神经-肌肉系统器质损害所导致的发音器官肌肉和瘫痪、共济失调、和肌张力异常等引起的构音困难,临床上发音不准,咬字不清,声调、速度、节律、声响等异常,鼻音过重等,严重时言不分音,语不成句,使人难以理解,更重的患者甚至不能发音,这些患者的理解力正常,表达力也正常。
  • 胃痛 胃痛又称胃脘痛,是以胃脘近心窝处常发生疼痛为主的疾患。胃痛是临床上常见的一个症状,多见急慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡病,胃神经宫能症。也见于胃粘膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆囊炎及胆石症等病。
  • 腹泻 正常人一般每日排便一次,个别患者每日便2-3次或每2-3d一次。粪便的性状无异常也属正常范围。正常粪便一般成形,每日排出粪便的平均重量为 150-200 g,含水分50%-80%。腹泻是指粪便合未消化食物、脓血、摊液或脱落的薄膜。是指病程在2个月以上的腹泻或间歇期在2-3个月。 根据病程腹泻可分为急性腹泻和慢性腹泻。病程少于2个月者为急性腹泻。慢性腹泻4周内的复发性腹泻。腹泻常伴有排便急迫感、肛周不适、便失禁等症状。
  • 酒悖 酒悖,酗酒后胡言妄动的状态。病状名。指饮酒之后的一种胆大妄为的反常状态。《灵枢·论勇》:“怯士之得酒,怒不避勇士者……名曰酒悖也。”
  • 酒后四肢酸痛 酒精过量可以刺激身体的各个器官产生酸毒,尤其首先在肌肉产生的大量肌酸和乳酸导致四肢的肌肉酸痛全身的肌肉酸痛,并有肿胀的感觉很无力很难受。
  • 嗜酒性幻觉性精神错乱 由或多或少单纯性听幻觉组成的酒精性精神障碍,是一种特殊类型。Kraepelin称之为嗜酒性幻觉性精神错乱或酒精性精神躁狂。
  • 呼吸气为酒味 呼吸气为酒味是由于酒精中毒的一种症状。酒精中毒(alcoholism)系指饮酒所致的精神和躯体障碍。酒精依赖(alcoholic dependence)系指慢性酒精中毒者一旦停饮,可产生一系列戒断症状。实际上酒精依赖者经常处于中毒状态中。我国酒精中毒的发病率比西方国家为低,但近年来其发病率似有增高趋势,应予重视。
  • 病理性醉酒 病理性醉酒—pathological intoxication,特点是少量饮酒后,出现不成比例的极度兴奋,带有攻击和暴力的特征,并常有被害观念。可持续数小时,以入睡告终。一般对发作有完全性遗忘。
  • 共济失调 人体的正常运动,是在大脑皮质运动区,皮质的基底核,前庭迷路系统,深部感觉、视觉等共同参与下完成运动的平衡和协调,称为共济运动。这些结构的病变导致协调发生碍,称为共济失调。
  • 潜在中毒 潜在中毒指毒物在不引起急性中毒的剂量条件下,长期反复进入机体所引起的机体在生理、生化及病理学方面的改变,出现临床症状、体征的中毒状态或疾病状态。
  • 不自主运动 不自主运动是指患者在意识清楚的情况下无目的、不自主、不能控制的病态动作。不自主运动可出现于神经系统的任何部的病变,如大脑皮质运动区及其下行纤维,基底节、脑干、小脑、脊髓、周围神经以及各部的病变都可引起。其表现多种多样,产生不自主运动主要和锥体外系的功能失调有关。临床上常见的不自主运动有:震颤、舞蹈样运动、偏身投掷症、手足徐动症、肌强直、肌阵挛、肌纤维颤动、肌痉挛等。
  • 瞳孔固定 瞳孔固定是中毒的眼部症状,瞳孔散大,固定不移。
  • 嗜酒 酒不仅以其特有的醇香美味吸引着人们,饮酒后还会令人心情舒畅、忘却烦恼、全身放松、减轻疲劳、振奋精神。因此,酒成为世界各国人们喜爱的饮料之一。大量科学研究结果表明,偶尔或少量地饮酒对身体能起到活血化瘀的作用,对人的健康有益无害。但是如果长期过量地饮酒,嗜酒成瘾成为酒滥用者或酒依赖者,引起酒精中毒,则对个人和社会就有害无益了。
  • 腹痛 腹痛为临床常见症状之一,可表现为急性或慢性,其病因复杂,多数为器质性,也可为功能性;多为腹腔内器官病变起,也可为腹腔外器官病变所致,因此在诊断时要全面考虑,详细分析病史及各项检查结果。
  • 单纯醉酒 单纯醉酒又称普通醉酒状态,是由一次大量饮酒引起的急性中毒,临床症状的严重程度与病人血液酒精含量及酒精代谢速度有关。
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慢性酒中毒早期症状有哪些?

1.患者常有l0年左右长期大量饮酒史,每天饮酒量(以普通白酒折算)多在250g以上,常有普通醉酒史。表现为无法控制对酒的渴求,不断饮酒强迫感,固定饮酒模式,病人必须在固定时间饮酒而不顾场合,需依赖饮酒支持精神生活和身体的良好感受,缓解戒断症状。酒成为生活中的必需品,不可一天或缺,饮酒已成为一切活动的中心,明显影响工作、家庭生活以及社交活动。成瘾不久或程度较轻者一旦停饮,感到若有所失、空虚惆怅,饮酒后心情愉快、精神振奋,心理获得满足。耐受性增高是依赖性加重的重要标志,但依赖形成后期耐受性下降,只要少量饮酒也会导致身体损害。
2.停止或减少饮酒及延长饮酒间隔,因体内酒精浓度下降反复出现戒断症状,常见手、足、四肢和躯干震颤,共济失调,情绪急躁,易激惹,常有惊跳反应,或心情郁闷、思维停滞、反应迟钝和不想说话,可有全身无力、胃部不适、心慌、多汗、食欲不振、失眠多梦、恶心呕吐等,若及时饮酒戒断症状迅速消失,并可出现短暂错觉、幻觉和视物变形,发音不清。严重者相对或绝对戒断后可出现痫性发作、意识混乱、震颤和谵妄,经一夜睡眠血酒精浓度明显下降,故戒断症状多出现于清晨,多数患者需“晨饮”缓解戒断症状引起的不适,晨饮对酒依赖的诊断有重要意义。
3.酒依赖常呈复发和缓解模式,停止饮酒表现为心理和生理戒断症状,近半数酒精滥用或依赖者有精神异常,最常见的为焦虑症(终生患病率19.4%)、敌视社会人格(14.3%)和情感障碍(13.4%)等。酒依赖较轻者经戒断治疗和改变生活习惯往往能够控制,严重酒依赖患者经过一段时间戒断后如重新饮酒,可在数天内恢复酗酒状态,会较以前更快出现酒依赖症状。
4.酒依赖的某些临床问题
(1)精神依赖性(psychological dependence):早期对酒的一般渴望到出现明显躯体依赖,此期为轻度精神依赖,发展为严重躯体依赖时,患者恐惧戒断症状,出现强烈的饮酒要求,不可遏制地搜寻酒的行为。戒酒誓言化为乌有。
(2)躯体依赖性(physical dependence):是反复饮酒使CNS发生某种生理、生化变化,以致体内需有酒精持续存在,避免发生戒断综合征。
(3)耐受性:是饮用原有酒量达不到期待效果,必须增加用量,患者常表述“以前喝醉的量现在不醉了”。依赖者对酒的耐受性增加缓慢,最多不过是初期酒量的几倍,耐受性一般在青壮年达到平均高水平,后随中毒加重及年龄增长耐受性降低,至中老年期继续下降,这时酒依赖者无“陶醉”感,为追求“真的醉感”而连续饮酒。
(4)常见的饮酒方式:酒依赖者常不分时间、地点在短时间内大量饮酒,满足对酒的渴求心理和解除戒断症状,饮酒时往往不需任何佐菜,喝酒如喝白水一样,酒量持续每天达纯酒精150ml以上。患者可连续数天饮酒,不吃、不喝、不洗漱,与外界隔绝,直到身体脱水,喝水也要呕吐,不能再饮酒而终止。以后数天处于严重的戒断状态,不久又陷于醉酒状态,这种反复饮酒称为连续饮酒发作。另外,酒依赖患者可表现为饮酒→醉酒→入睡→清醒→饮酒→醉酒→入睡的饮酒周期反复,称为“山型”饮酒。“连续”和“山型”饮酒是酒依赖患者饮酒方式达到的极端状态。
(5)酒依赖的症状轻重取决于饮酒量、种类、饮酒时间及方式、种族及个体素质等。判定酒依赖者应结合文化背景,某些不受酒量、时间和场合限制均可饮酒国家的人们易陷于酒依赖。
1.酒依赖诊断标准(根据CCMD-Ⅱ-R)
(1)有长期或反复饮酒史,症状可推断因饮酒引起。
(2)对酒有强烈的渴求。
(3)至少有下述情况之一,停止饮酒可出现肢体震颤、静坐不能、恶心、呕吐、大汗或易激惹等戒断症状;继续饮酒可避免戒断症状的出现,经常清晨饮酒或随身带酒频繁饮用;多次试图戒酒失败;对酒精产生耐受性,饮酒量增大;为饮酒而放弃其他娱乐活动或爱好。须注意排除其他躯体疾病,尤其精神活性物质依赖、情感性精神障碍如抑郁症和焦虑症等。
2.涉法特点及法律能力评定 酒依赖患者出现违法犯罪行为时,责任能力评定应从严掌握。多数司法精神病学专家主张,单纯酒依赖患者违法应评定完全责任能力,如伴显著智能障碍,导致辨认能力和控制能力明显削弱时可评定部分责任能力。

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慢性酒中毒常用药品
  • 盐酸纳洛酮注射液

    本品是目前临床应用最广的阿片受体拮抗药。主要用于以下几方面: (1)解救麻醉性镇痛药急性中毒,拮抗这类药的呼吸抑制,并使病人苏醒。 (2)拮抗麻醉性镇痛药的残余作用。新生儿受其母体中麻醉性镇痛药影响而致呼吸抑制,可用本品拮抗。 (3)解救急性乙醇中毒:静注纳洛酮0.4~0.6mg,可使患者清醒。 (4)对疑为麻醉性镇痛药成瘾者,静注0.2~0.4mg可激发戒断症状,有诊断价值。 (5)促醒作用,可能通过胆碱能作用而激活生理性觉醒系统使病人清醒,用于全麻催醒及抗休克和某些昏迷病人。

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