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反应性组织细胞增多症

反应性组织细胞增多症应该做哪些检查?

1.血象 血细胞有不同程度的减少。国内82例就诊时贫血占48.4%,全血细胞减少占14.6%。血涂片查见成熟组织细胞占17.8%。国外病例,红细胞、白细胞或血小板减少者均在80%以上。血细胞减少和感染致骨髓抑制,以及被增生的组织细胞吞噬有关。
2.骨髓象 增生活跃,组织细胞增生数量不一,大多数<30%,其形态为成熟型,即正常组织细胞,也可呈淋巴样或单核样。常伴吞噬现象,主要吞噬成熟的红细胞,也可吞噬中性粒细胞、幼红细胞,但吞噬血小板较少见。有时可出现少量异常组织细胞,甚至个别的多核巨细胞。
3.血液生化 血清转氨酶、胆红素、肌酐、尿素氮均可升高。
4.病理活检 淋巴结、肝等活检显示组织细胞增生,有的有噬血现象,正常的组织结构未被破坏。
5.其他检查 血液中各种炎性细胞因子水平可升高。由病毒感染引起者,血清中相关病毒抗体(IgM及IgG)效价升高。
6.根据临床表现、症状、体征、选择做X线、CT、B超、心电图。

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