- 肥胖 肥胖(Obesity)指人体因各种原因引起的脂肪成分过多,显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50%。任何年龄均可发生肥胖,以中年人多见,且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多,而肌肉组织不增多或反见萎缩,而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量,多余的热量以脂肪形式储存于体内,使体重超过标准体重20%者为肥胖,超过10%者为超重;亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算,超过 24为肥胖。世界卫生组织(WH0)标准为:男性>27、女性>25为肥胖症。
- 糖尿 一般指葡萄糖尿。正常人尿中有微量葡萄糖,每日尿糖含量0.7~0.52 mmo1(31-93 mg),定性试验阴性。每日尿糖超过0.83 IIUnol门 p)时用定性试验为阳性,称糖尿。既往糖尿定性试验采用硫酸铜试剂(班氏L是根据糖类的还原作用,尿中含有葡萄糖、果糖者糖、麦芽糖、戊糖、具有还原作用的非糖物质(某些药物*均可呈阳性反应。近年采用葡萄糖氧化酶纸片法测定尿糖,对葡萄糖有特异性,但当有抗坏血酸、水杨酸盐存在时也可呈阳性。
- 高代谢征群 所谓高代谢症候群是指由于人体甲状腺激素合成分泌过多,造成机体代谢亢进,导致碳水化合物、蛋白质代谢异常所呈现出的一系列症候群而言。由于患者代谢增加,产热、散热明显增多,患者常诉述怕热多汗、疲乏无力、皮肤温暖潮湿。
- 高尿酸血症 高尿酸血症又称痛风(gout),是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。病可分原发性和继发性两大类,原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外,大多未阐明,常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等,属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
- 多囊卵巢 多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。
- 向心性肥胖 当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同:四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加,以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起,四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。
- 高血压 高血压是一种以体循环动脉收缩压(SBP)和(或)舒张压(DBP)升高为特征的临床综合征,它是目前临床最常见、最重要的心血管疾病之一。随着人们生活水平的不断提高,高血压的患病率也在 年增长,我国是从1959年开始对高血压进行普查防治工作的,当时成人高血压的患病率为5.1%;到1979-1980年第二次高血压抽样调查时,成人高血压患病率(包括临界高血压)已增加到7.73%;1990-1991年第三次次全国高血压普查结果显示,高血压患病率在十年间又有显著增长,估计当时全国至少有6000万高血压患者。另据最新统计资料,目前我国高血压的患病率已上升到11.68%,尤其高血压继发的心、脑、肾等靶器官损害,严重影响患者的寿命和生活质量,已成为严重威胁人类健康和生命的疾病。
胰岛素抵抗与代谢综合征早期症状有哪些?
传统的代谢综合征组成成分主要包括中心性肥胖、糖尿病或糖耐量受损、高血压、脂质异常和心血管疾病,但随着对本综合征的深入研究,目前其组成成分不断扩大,现除上述成分以外,还包括多囊卵巢综合征、高胰岛素血症或高胰岛素原血症、高纤维蛋白原血症和纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)增高、高尿酸血症、内皮细胞功能紊乱-微量白蛋白尿和炎症(血CRP、IL-6和金属蛋白酶-9等增高)等。
1.WHO关于代谢综合征的诊断
(1)基本条件:糖调节受损或糖尿病和(或)胰岛素抵抗(正常人群高胰岛素血症正常血糖钳夹试验中,葡萄糖摄取率低于四分位数以下)。
(2)附加条件:同时具备下列2个或更多成分:
①血压增高≥140/90 mmHg。
②血浆TG≥1.7mmol/L和(或)HDL-C男性<0.9mmol/L,女性<1.0mmol/L。
③中心性肥胖[腰臀比:男性>0.9,女性>0.85,和(或)BMI>30]。
④微量白蛋白尿(≥20μg/min或尿白蛋白/肌酐>30mg/g)。
2.NCEP-ATPⅢ关于代谢综合征的诊断标准 具备下列3个或更多条件,可临床诊断:
(1)空腹血糖≥5.6 mmol/L(100 mg/dl)。
(2)血压≥130/85 mmHg。
(3)血浆TG≥1.69 mmol/L(150 mg/dl)。
(4)HDL-C男性<1.04 mmol/L(40 mg/dl),女性<1.29 mmol/L(50 mg/dl)。
(5)中心性肥胖(或内脏性肥胖):腰围男性>102 cm,女性>88cm
3.美国内分泌学会(ACE)和美国临床内分泌协会(AACE)关于代谢综合征诊断标准 依据临床对危险因素的评定而作出诊断:超重或肥胖BMI ≥25;TG≥1.70 mmol/L(150 mg/dl);HDL-C:男<1.04 mmol/L(40 mg/dl),女<1.29 mmol/L(50 mg/dl);血压≥130/85 mmHg;糖负荷后2 h血糖>7.8 mmol/L(140 mg/dl),空腹血糖6.1~7.0 mmol/L(110~126 mg/dl)。其他危险因素:2型糖尿病,高血压或CVD家族史,多囊卵巢综合征,坐式生活方式,老龄,具2型糖尿病或心血管疾病高危性的种族。
4.中国诊断代谢综合征的标准
(1)超重或肥胖:体重指数≥25。
(2)高血糖:空腹血糖≥6.1mmol/L(110mg/dl)和(或)糖负荷后血浆糖≥7.8mmoL/L(140 mg/dl);和(或)已确诊为糖尿病并治疗者。
(3)高血压:收缩压/舒张压≥140/90mmHg,和(或)已确诊为高血压并治疗者。
(4)血脂紊乱:空腹TG≥1.70mmol/L(50mg/dl);和(或)空腹血HDL-C:男性<0.9mmol/L(35 mg/dl),女性<1.0mmol/L(39mg/dl)。
具有上述4项中任意3项即可诊断。