药物性牙龈增生相关症状
- 牙齿浮起感 牙齿浮起感是指细菌或毒素侵入位于牙齿中心的牙髓引起的炎症。以自发性、阵发性疼痛为主症。临床常分为可复性牙髓炎、不可复性牙髓炎、牙髓变性和牙髓坏死。多采用除去牙髓的方法治疗。绝大多数根尖周的病变,特别是炎症,都是继发于牙髓病的。根尖周病变时,也可影响牙髓。 急性牙髓炎是指急性牙髓组织的炎症,其感染源主要来自深髓,牙髓的感染可通过根尖孔引起根尖感染,临床主要特征是剧烈疼痛,一般止痛药物效果不明显,后期可发展为牙髓坏疽,治疗主要有开髓及药物止痛。
- 齿龈肿胀 齿龈潮红肿胀,一般还会伴有疼痛感。
- 牙齿呈黄色\浅灰色或深灰色 四环素牙临床表现牙齿呈黄色浅灰色或深灰色,一般前牙比后牙乳牙比恒牙的着色更明显。重者有牙釉质发育不全。
- 齿龈增生 本病可以是系统性疾病之牙龈表现,也可以是服用某些药物后药物副反应之表现。临床症状:自发性齿龈增生症为遗传性疾病,见于遗传性齿龈纤维瘤病、结节性硬化症等。多于幼儿时开始发病,在齿龈上有弥漫性增生肥大,部分可覆盖牙齿。有些药物可以引起齿龈增生,例如治疗癫痫的苯妥英钠,长期服用后齿龈增生,在牙根处齿龈肥大、增生。
- 牙龈上发生黑线 大多是铅、砷、汞等元素中毒或者其他药物引起,可见于镍铬合金等普通金属烤瓷牙导致的各种金属过敏症状,牙龈黑线是其中最普遍的不良现象。
- 牙龈萎缩 多数成年人都患有牙周病,大多数牙周病进展缓慢,始发时多为牙龈炎,除偶有刷牙出血外并无多少自觉症状,所以不引人注意。而牙龈炎发展到一定程度即为牙周炎,此时可出现严重口腔异味,牙周反复脓肿,牙齿松动,牙缝越来越大,越来越稀疏,严重者牙齿脱落。患者若在此阶段就诊,医生可以控制炎症恶化,但已破坏的牙周组织(包括牙龈萎缩)是不可逆的,很难完全恢复。
- 牙齿异常 人类牙齿的发育是一个复杂而漫长的过程。在这漫长过程中,机体内外各种不利因素作用牙齿发育的不同阶段可以造成不同类型的发育异常,如牙齿萌出异常,数目异常,形态异常和牙齿结构异常。
- 咽炎、舌炎、龈炎 口腔黏膜是被覆器官,将口腔内部与黏膜下器官分开。口腔部膜的作用是保护黏膜下器官并接受和传递从外环境来的刺激。由于口腔是消化系统的门户,承担着咀嚼、语言等功能,故口腔黏膜易受到机械的、化学的及细菌的直接损害,常可产生黏膜糜烂。另外,有的全身系统性疾病早期即出现口腔黏膜损害。临床上根据病变波及的范围和部位给予不同的名称。如病变波及口腔内多处黏膜者称口炎,仅侵犯牙龈黏膜者称龈炎,表现在舌黏膜上者称舌炎。
- 牙齿拥挤错位排列不齐 牙列拥挤临床表现为牙齿拥挤错位排列不齐,主要为牙量大于骨量,而至牙弓形态异常。
- 牙疼 牙痛是一种常见疾病。其表现为:牙龈红肿、遇冷热刺激痛、面颊部肿胀等。牙痛大多由牙龈炎和牙周炎、龋齿(蛀牙)或折裂牙而导致牙髓(牙神经)感染所引起的。中医认为牙痛是由于外感风邪、胃火炽盛、肾虚火旺、虫蚀牙齿等原因所致。牙龈炎是常见的牙周组织疾病。是由于不注意口腔卫生,牙齿受到牙齿周围食物残渣、细菌等物结成的软质的牙垢和硬质的牙石所致的长期刺激,及不正确的刷牙习惯,维生素缺乏等原因所造成。
- 牙龈深红或暗红色 肥大性龈炎多发生于上、下颌前牙的唇侧牙龈,其主要特点是牙龈呈深红或暗红色,松软光亮,探之易出血。
- 牙齿咬合无力 牙周炎常表现为牙龈出血、口臭、溢脓、严重者牙齿松动,咬合无力和持续性钝痛。
- 牙的咀嚼磨损 磨损可在正常咀嚼过程中造成,这种生理性磨损称为咀嚼磨损。
- 牙脱位 1、骤然外力撞伤史。 2、牙齿脱出型脱位、牙齿移位可见患牙伸长、倾斜或移位,松动II0—III0,可有龈沟渗血,牙冠无折断和缺损,温度测试反应不一,牙齿移位可伴有牙槽突骨折。 3、牙齿嵌入型脱位:患牙临床冠变短或消失、可伴有移位、扭转或呈反颌关系,龈沟渗血,叩痛(+++),可伴有牙槽突骨折。
- 牙冠呈半透明乳光色 遗传性乳光牙临床表现牙冠呈半透明乳光色,可为浅黄色,也可为棕黄色。
- 假牙疼痛 假牙每3~4年应该整修调整一次。假牙疼痛,一定要看医生。
- 牙齿较小呈半透明状 小儿牙本质生长不全综合征累及乳齿与恒齿,这些表现在出生后长牙时即可出现。牙齿较小,呈半透明状,色泽棕黄或橙黄。
- 牙齿小且无光泽 牙体形态小,其无光泽多由于在牙的发育矿化期服用四环素族药物,可被结合到牙组织内,使牙着色形成。
- 咬合关系错乱 牙齿咬合错乱:上下牙齿的咬合关系常因颌骨骨折段移位而发生错乱,这是颌骨骨折最明显的症状,对诊断颌骨骨折有很重要的意义。上颌骨横断骨折,骨折段向下移位,使上颌后牙与下颌后牙发生早接触,使前牙呈开牙合状态。下颌骨骨折后,多因骨折段移位,出现牙齿的咬合关系错乱。若无骨折段移位,则牙齿咬合无明显错乱。
- 牙齿上白垩色到褐色的斑块 氟牙症临床表现的特点是在同一时期萌出的釉质上有白垩色到褐色的斑块,严重者还并发有釉质的实质缺损。临床上常按其轻、中、重度而分为白垩型(轻度)、着色型(中度)和缺损型(重度)三种类型。
药物性牙龈增生早期症状有哪些?
根据牙龈实质性增生的特点以及长期服用上述药物史,诊断本病并不困难,但应仔细询问全身病史。
苯妥英钠引起的牙龈增生,其病理特点为上皮棘层显著增厚,钉突伸长达到结缔组织深部。结缔组织中有致密的胶原纤维束和新生的血管,炎症细胞很少,常局限于龈沟附近。如果继发炎症后,就可有炎症细胞浸润于结缔组织中。 环孢菌素和硝苯地平所引起的牙龈增生其组织学和临床表现均与苯妥英钠所致牙龈增生相似。
【临床表现】
苯妥英钠所致的牙龈增生一般开始于服药后1~6个月时,增生起始于唇颊侧或舌腭侧龈和边缘龈,呈小球状突起于牙龈表面。继之,增生的继续增大而互相靠近或相连,盖住部分牙面,严重时波及附着龈,使牙龈的外观有明显的变化。增生的牙龈组织质地坚韧,略有弹性,呈淡粉红色,一般不易出血。局部无自觉症状,无疼痛。增生的牙龈常将牙齿挤压移位,多见于上颌前牙区。
药物性牙龈增生常发生于全口牙龈,但以上、下颌前牙区较重。它只发生于有牙区,拔牙后,增生的牙龈组织可自行消退。