亚临床甲状腺功能亢进常用药品
- 依木兰1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。
- 丙硫氧嘧啶片用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适应于: 1、病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2、青少年及儿童、老年患者;3、甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4、手术前准备; 5、作为131I放疗的辅助治疗。
- 丙硫氧嘧啶片甲状腺机能亢进的内科治疗 ;甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象 ;甲状腺危象。
- 丙硫氧嘧啶片用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:①病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;②青少年及儿童、老年患者;③甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;④手术前准备;⑤作为131I放疗的辅助治疗。
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- 丙硫氧嘧啶片甲状腺机能亢进的内科治疗 ;甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象 ;甲状腺危象。
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亚临床甲状腺功能亢进治疗前的注意事项?
(一)治疗
目前对亚临床甲亢的治疗尚存争议,迄今没有对亚临床甲亢的大规模、长期、随机的临床研究报告。
1.内源性亚临床甲亢的治疗 针对内源性亚临床甲亢的临床表现采取对症治疗措施。
(1)骨质疏松的治疗:对骨质疏松可以用雌激素替代,或二磷酸盐治疗。
(2)心动过速的治疗:心动过速时可用β受体阻滞剂。
(3)TSH抑制的治疗:TSH水平持续性抑制时,可进行抗甲状腺药物治疗,应用小剂量的甲巯咪唑(他巴唑)、卡比马唑(甲亢平)、或丙硫氧嘧啶,将血清TSH维持在正常水平。两个小规模研究发现,抗甲状腺药物治疗对骨质疏松也有一定益处。
(4) 131I治疗:内源性亚临床甲亢最终也可用131I治疗。
2.外源性亚临床甲亢的治疗 对于替代治疗病人,不是甲状腺癌,而是甲状腺功能减退症,如果出现TSH水平降低,应隔3~4个月调整甲状腺素的剂量,直至血清TSH水平正常。一些学者提倡对亚临床甲亢采取积极的治疗,但另一些学者认为,出现明显的甲亢再治疗也不迟。治疗的适应证包括:老年病人不明原因的体重减轻、骨密度减少的妇女、有房颤危险因素的病人(图2)。必须结合具体病例分析治疗的利弊,研究治疗亚临床甲亢的最佳方案及其效果。
(二)预后
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