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无痛性甲状腺炎相关症状
  • 分娩后甲状腺肿大 患产后甲状腺炎病人大多数表现为甲状腺肿出现或在原有基础上增大。产后甲状腺炎(postpartum thyroiditis,PPT)是产后一年所发生的甲状腺功能异常综合征,可以为暂时性的也可以是永久性的。其病理基础是甲状腺自身免疫性炎症,是最常见而又最具有特征的产后自身免疫性甲状腺炎。妊娠5~20周流产后也可发生该病。产后甲状腺炎与产后甲状腺综合征是两种不同的概念。后者指原有或正在发生甲状腺疾病而在产后出现的甲状腺功能紊乱。
  • 身体下部短于上部 地方性克汀病患者体格发育迟缓、发育不良是本病的另一特征、身材矮小且不匀称,身体下部短于上部。
  • 指甲易碎 易碎甲:指甲若脆弱易碎,会经久不愈,令人厌烦。
  • 多发性结节 多发性结节是甲状腺结节的一种。甲状腺结节是一种非常常见的病症,特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
  • 畏热 畏热常见于甲状腺功能亢进,或者小儿体质热型。甲亢是一种自身免疫性疾病,临床表现并不限于甲状腺,而是一种多系统的综合征。具有诊断意义的临床表现特别注意怕热、多汗、激动、纳亢伴消瘦、静息时心率过速、特殊眼征、甲状腺肿大等。
  • 消瘦 消瘦是指人体因疾病或某些因素而致体重下降,低于标准体重的10%以上时为消瘦(有作者认为凡体重比标准体重低10%以上者为偏瘦,低于20%以上者称为消瘦)。
  • 出汗异常 出汗是人体的体温调节方式。当我们觉得热的时候,或者在做运动的过程中,出汗可以通过汗液的蒸发帮助机体把体温降低到正常水平。但是,汗出得异常也不是件好事。
  • 高代谢征群 所谓高代谢症候群是指由于人体甲状腺激素合成分泌过多,造成机体代谢亢进,导致碳水化合物、蛋白质代谢异常所呈现出的一系列症候群而言。由于患者代谢增加,产热、散热明显增多,患者常诉述怕热多汗、疲乏无力、皮肤温暖潮湿。
  • 体重减轻 定义上只要体重在6个月内减轻达到原来体重的5%以上时,即是有意义的体重减轻。
  • 心悸 所谓心悸,也就是通常所说的心慌,乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致,也可以在心脏活动完全正常的情况下产生,后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。健康人一般仅在剧烈运动、精神高度紧张或高度兴奋时才会感觉到心悸,属于正常情况,而在某些病理情况下,如心率过快、过慢以及有过早搏动时,患者的主要症状即为心民少数情况下,如心脏神经官能症或过度焦虑的患者,虽然没有心律失常或器质性心脏病,但由于交感神经张力增高,心跳有力,患者也常以心摩而就诊。
  • 黏液性水肿 粘液性水肿也称真性粘液性水肿,是由甲状腺功能不全导致甲状腺素缺少,面部出现蜡样水肿。多见于因甲亢甲状腺切除过多或放疗破坏太多者。常伴有其他内分泌疾病。
  • 甲状腺肿 是因地方性缺碘而引起的一种地方病。主要症状是甲状腺肿大,俗称“大粗脖”“粗脖根”“瘿袋”,多流行于山区、半山区,平原地方有散在发生。近年在沿海高碘地区也发现有地方性甲状腺肿。地方性甲状腺肿也是一种世界性疾病,据联合国世界卫生组织报道,估计全世界地方性甲状腺肿患者约有两亿人。
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无痛性甲状腺炎早期症状有哪些?

典型临床病程可分为4期:甲状腺毒症期(早期)、甲状腺功能正常期、甲状腺功能减退期(甲减)和恢复期。但有一半的病人并无甲减期而仅有前二期。
1.甲状腺毒症期 主要的临床表现是甲状腺滤泡破坏后,甲状腺激素溢出而形成的甲亢症状。发病突然,一般全身症状与其他疾病所致甲亢表现并无差别。其临床特点有:
(1)发病前一般无病毒感染的前驱症状,无碘接触史。
(2)通常表现为轻度或中度甲亢,约10%病人可出现高代谢状态,一般无突眼,约80%病人可无任何临床症状。
(3)无发热,约50%的病人血沉增快。
(4)约一半的病人甲状腺肿大,少数可伴有结节。
(5)甲状腺无痛亦无触痛,是ST的显著特点。
(6)无胫前的黏液性水肿。
(7)血清T3、T4、FT3、FT4均可升高,TSH降低。
(8)甲状腺131I吸收率明显下降和延迟,尤其24h吸收率在3%以下,给予甲状腺素后并不回升。
(9)约50%的病人弥漫性或局灶性淋巴细胞浸润,组织纤维化和Hurthle细胞极少见,未见亚急性甲炎的肉芽肿改变。
(10)尿碘含量升高。
2.甲状腺功能正常期 ST病人一般在2~6个月内症状缓解,血清T3、T4下降,131I吸收率升高达正常水平,甲亢症状消退,此期可持续数周。
3.甲状腺功能减退期 约1/4~1/3病人血清T3、T4可进行性下降而出现甲减,TSH升高,此期可持续1~6个月,通常不超过1年。临床可出现甲减表现。轻者可在短时间内自行缓解,极少发展为永久性甲减。
4.恢复期 临床症状消失,血清甲状腺激素水平和131I吸收率均恢复正常,部分病人不经过甲减期就直接进入恢复期。
产后型病人的临床表现常短暂而模糊,有明显的个体差异性。病人多在产后1~6个月出现甲亢表现,起病较急。特征为产后一过性、无痛性、弥漫性或结节性甲状腺肿大。甲亢表现较轻,主要为体重减轻、明显疲乏感、心悸、食欲增加及神经系统症状,如怕热、多汗、紧张、焦虑、注意力不集中、记忆力下降。血清T3、T4、FT3、FT4升高,TSH下降,131I吸收率下降。80%以上病人TPOAb阳性,而TGAb阳性者约1/3。仅有40%的病人具有特征性甲状腺功能演变过程,60%的病例只有甲亢期,经治疗后直接过渡到恢复期。无甲状腺功能改变的患者,往往仅有无痛性甲状腺肿大。产后型ST病人再次妊娠时复发率可高达50%。
对于产后1年内出现的疲劳、心悸、情绪波动或甲状腺肿大的任何妇女都应怀疑有产后甲状腺炎有可能。对于中年人,出现无痛性甲状腺肿大,有甲状腺功能亢进的表现,且血清T3、T4升高,甲状腺摄131碘率降低,宜应考虑本病。

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