- 牙齿颈部黄斑 牙齿的颈部出现黄斑,常见于氟斑牙,牙齿的釉质呈现粉笔样白垩色斑块或黄褐色甚至棕色斑块,重的有釉质缺损,是一种地方病。
- 牙齿咬合无力 牙周炎常表现为牙龈出血、口臭、溢脓、严重者牙齿松动,咬合无力和持续性钝痛。
- 牙疼 牙痛是一种常见疾病。其表现为:牙龈红肿、遇冷热刺激痛、面颊部肿胀等。牙痛大多由牙龈炎和牙周炎、龋齿(蛀牙)或折裂牙而导致牙髓(牙神经)感染所引起的。中医认为牙痛是由于外感风邪、胃火炽盛、肾虚火旺、虫蚀牙齿等原因所致。牙龈炎是常见的牙周组织疾病。是由于不注意口腔卫生,牙齿受到牙齿周围食物残渣、细菌等物结成的软质的牙垢和硬质的牙石所致的长期刺激,及不正确的刷牙习惯,维生素缺乏等原因所造成。
- 牙龈深红或暗红色 肥大性龈炎多发生于上、下颌前牙的唇侧牙龈,其主要特点是牙龈呈深红或暗红色,松软光亮,探之易出血。
- 牙齿拥挤错位排列不齐 牙列拥挤临床表现为牙齿拥挤错位排列不齐,主要为牙量大于骨量,而至牙弓形态异常。
- 牙齿异常 人类牙齿的发育是一个复杂而漫长的过程。在这漫长过程中,机体内外各种不利因素作用牙齿发育的不同阶段可以造成不同类型的发育异常,如牙齿萌出异常,数目异常,形态异常和牙齿结构异常。
- 牙齿上白垩色到褐色的斑块 氟牙症临床表现的特点是在同一时期萌出的釉质上有白垩色到褐色的斑块,严重者还并发有釉质的实质缺损。临床上常按其轻、中、重度而分为白垩型(轻度)、着色型(中度)和缺损型(重度)三种类型。
- 牙齿萌出疼痛 冠周炎是由于磨牙萌出位置不符所引起的一种并发症,主要表现为牙冠周围软组织的疼痛。临床上多见下颌第三磨牙(俗称智齿)。其次上颌第三磨牙亦可发生。本病多发生于18~30岁之间。
- 牙齿小且无光泽 牙体形态小,其无光泽多由于在牙的发育矿化期服用四环素族药物,可被结合到牙组织内,使牙着色形成。
- 牙齿呈黄色\浅灰色或深灰色 四环素牙临床表现牙齿呈黄色浅灰色或深灰色,一般前牙比后牙乳牙比恒牙的着色更明显。重者有牙釉质发育不全。
- 牙齿颜色异常 因为牙齿表面覆盖着一层牙釉质,呈透明或半透明状态,其深部为牙本质,呈淡黄色。牙齿的颜色与釉质的钙化程度有关,钙化程度越高,釉质越透明,而其深部的牙本质的本色透过其使牙齿呈淡黄色,牙齿颜色异常见于各种牙病。
- 牙齿黑斑 有些人长期饮用或食用带有容易染色的食品,或长期接触某种矿物质,比如长期期用高锰酸钾水漱口,用硝酸银治疗口腔病可接触汞等。都可以使牙齿变黑。接触铁、硫等物质、容易使牙齿出现黑绿色沉着。此外牙釉质发育不全、牙本质发育不全,遗传性乳光牙,氟斑牙,四环素牙,龋齿等可使牙齿呈现黄、褐、黑色。
- 牙齿臭 龋齿(dental caries)是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病。牙缝味道的来源主要是来自龋坏的牙洞,由于长时间崁塞食物,不容易清理出来,时间久了,崁塞食物就会发臭,当清理出来时就能感觉到臭味。
- 牙冠呈半透明乳光色 遗传性乳光牙临床表现牙冠呈半透明乳光色,可为浅黄色,也可为棕黄色。
- 牙齿萌出异常 多见于恒牙,因为恒牙受乳牙疾患的影响较多,如乳牙滞留或早失,外伤等.常见萌出异常有:牙齿早萌,萌出困难和异位萌出.
氟牙症早期症状有哪些?
1.氟牙症临床表现的特点是在同一时期萌出的釉质上有白垩色到褐色的斑块,严重者还并发有釉质的实质缺损。临床上常按其轻、中、重度而分为白垩型(轻度)、着色型(中度)和缺损型(重度)三种类型。
2.多见于恒牙,发生在乳牙者甚少,程度亦较轻。这是由于乳牙的发生分别在胚胎期和乳婴期,而胎盘对氟有一定的屏障作用。因此,氟牙症一般均见于恒牙,但如氟摄入量过多,超过其筛除功能的限度时,也能不规则地表现在乳牙上。
3.对磨擦的耐受性差,但对酸蚀的抵抗力强。
4.严重的慢性氟中毒患者,可有骨骼的增殖性变化,骨膜、韧带等均可钙化,并从而产生腰、腿和全身关节症状。急性中毒症状为恶心、呕吐、腹泻等。由于血钙与氟结合,形成不溶性的氟化钙,引起肌痉挛、虚脱和呼吸困难,以致死亡。
Dean根据氟中毒程度将氟牙症分为六类,如表1.2-1所示。
表1.2-1 氟牙症的分类
级别
临床特征
*DFI
正常
釉质呈乳白色、半透明,有光泽
0
可疑
能见到数个白色斑点
0.5
极轻症
有白垩色条纹或不规则散布的小面积不透明区,整个面积不超过牙面的1/4
1.0
轻症
白垩扩大,但整个面积不超过牙面的1/2
2.0
中度症
牙齿形态无变化,但上述所见常累及牙面全部,牙面有广泛着色、呈茶褐色
3.0
重症
釉质具有严重发育不全,常有表面形态的改变并伴广泛着色;其颜色可自棕色至灰黑色不等
4.0
*DFI:氟牙症指数(dental flurosis index)
根据Dean分类法,对某地区受检者的病损程度确定一个相应的等级,并用数字来表示该受检者所属等级,然后在分别计数的基础上,计算该地区群体的氟牙症指数。计算公式如下:
DFI
=
(可疑人数×0.5)+(极轻人数×1)+(轻度人数×2)+(中度人数×3)+(重度人数×4)
受检总人数
举例:某地区110例氟牙症检查结果如表1.2-2所示。
表1.2-2 110例氟牙症调查结果
人数
记数
记量总和
50
0
0
25
0.5
12.5
15
1
15
10
2
20
5
3
15
5
4
20
110
82.5
DFI=82.5/110=0.75
Dean指出:作为公共卫生管理指导,氟牙症指数是0.4或小于0.4时,无氟中毒问题;但当指数高于0.6时,就构成了一个值得注意的公共卫生问题。