气管先天性疾病相关症状
- 吞咽困难 正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难,即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状,可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
- 肺门增宽 肺门比正常标准宽。
- 呼吸异常 人呼吸频率成人为16~20次/min,与心脏搏动次数的比例为1:4。安静时呼吸的洪都拉斯气量平均为500ml(300~700ml),每分钟通气量约8~10l。呼吸异常是指呼吸的频率,节律概念人度的改变。当患者主观上感觉空气不足,呼吸费力,客观上患者有力呼吸,呼吸肌和辅助呼吸肌均参与呼吸运动,通气增加,呼吸频率,深度与节律都发生改变,称为呼吸困难。是本节讨论重点。
气管先天性疾病早期症状有哪些?
本类疾病出生后即呈现程度轻重不等的阻塞性呼吸困难。吸气时可出现喘鸣,喂食困难,生长发育延缓。狭窄程度严重者吸气时锁骨上窝、肋间软组织和剑突下软组织凹陷,并发呼吸道感染时上述症状加重。气管闭锁、气管狭窄和气管食管瘘较为常见,现分述如下:
(1)气管闭锁(tracheal atresia)
出生后就发绀,往往在产房时就须用气管插管急救。因為气管闭锁,气管內管常经喉裂 (laryngeal cleft) 下通至食道,再由食道和远端气管的相连处,到达肺部。虽然病人呼吸得不錯,但X光线显示气管內管插在食道內,经反复的插管仍然一样时,就应怀疑是这种疾病了。
(2)气管-食管瘘
可分为气管-食管瘘和支气管-食管瘘。虽然先天性异常通常在新生儿即可发现,但是前一类型可直到青少年甚至成年才被明确诊断。大部分病例有长期喂奶呛咳史或咳嗽史,常咳出食物颗粒,偶尔合并支气管扩张。
(3)气管狭窄
先天性气管狭窄的患儿,如果狭窄不是很严重,可到青少年时期才表现出临床症状,包括:
1.气急、呼吸困难、体力活动或呼吸道内分泌物增多时可加重。
2.随着狭窄程度加重,呈现进行性呼吸困难,吸气时出现喘鸣。
3.狭窄程度严重者吸气时,锁骨上窝、肋间软组织、上腹部同时凹陷(三凹征)。