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假性甲状旁腺功能减退症

假性甲状旁腺功能减退症容易与哪些疾病混淆?

甲状旁腺功能减退症分类及鉴别 类型和病理生主要缺陷体态异常*血钙过低和血磷过高Gs蛋白亚基缺乏对外源PTH反应性
尿磷增多尿cAMP增多
iPTH降低性甲状旁腺功能减退症
一、手术,放射性核素,肿瘤等所致甲状旁腺损伤和破坏-+-++
二、DiGeorge征甲状旁腺胚胎发育障碍-+-++
三、特发性
1.家族性(性链隐性,常染色体隐性和显性遗,可能为自身免疫性)甲状旁腺萎缩-+-++
2.散发性(自身免疫)同上-+-++
四、血钙过高孕母所产新生儿PTH分泌暂时受抑制-+-++
iPTH正常性甲状旁腺功能减退症,假-假性甲状旁腺功能减退症遗 传性体态异常,生化正常+-+++
iPTH增高性甲状旁腺功能减退症
一、假性甲状旁腺功能 减退症Ia型靶组织(骨和肾)细胞受体对PTH均无反应+++--
二、假性甲状旁腺功能减退症Ib型 ±+---
三、假性甲状旁腺功能减退症Ⅱ型靶细胞内对cAMP无反应++-滴Ca2+后++
(一)继发性 较为常见。最多见者为甲状腺手术时误将甲状旁腺切除或损伤所致。如腺体大部或全部被切除,常发生永久性甲状旁腺功能减退症,约占甲状腺手术中的1%~1.7%。甲状腺增生切除腺体过多也可引起本病。至于因甲状腺炎症,甲状腺功能亢进症接受放射性碘治疗后或因恶性肿瘤侵及甲状旁腺所致者较少见。
(二)特发性 较少见。系自身免疫性疾病。.特发性甲状旁腺功能减退 搐搦较重,异位钙化少见,无异常体形及短指(趾)畸形,血中PTH减低,不同的是该病注射PTH治疗有效。即尿中cAMP明显增加,尿磷排泄量可较注射前增加5~6倍以上,而假性甲状旁腺功能减退症者增加仅2倍。可同时合并甲状腺和肾上腺皮质机能减退、糖尿病,如多发性内分泌腺机能减退症;有的患者血中尚可检出抗胃壁细胞、甲状旁腺、肾上腺皮质和甲状腺的自身抗体。
(三)假-假性甲状旁腺功能减退 本症实际上是假性甲状旁腺功能减退症的不完全型,可能是由于近端肾小管上皮细胞内cAMP依赖蛋白激酶异常或功能障碍所致,也可能与遗传有关。多在成年期出现症状,临床表现与假性甲状旁腺功能减退相似,亦有体态异常,但无抽搐。实验室检查,血钙和磷均正常,血清PTH正常,注射PTH试验反应正常。这些实验室检查结果,均与假性甲状旁腺功能减退症不同。本病需要与下述疾病相鉴别:

假性甲状旁腺功能减退症相关文章
假性甲状旁腺功能减退症常用药品
  • 碘酸钾颗粒

    补碘药。可用于缺碘人群预防地方性甲状腺肿和地方性克汀病等碘缺乏病。

  • 高抗素

    急性和慢性精神分裂症及其它精神病,尤其幻觉、妄想、思维紊乱以及激越、不安、敌意和攻击等症状。躁狂抑郁症的躁狂相。伴有精神运动性活动过度、激越、暴力和其它行为紊乱的精神发育迟滞。伴有偏执观念、意识错乱和/或定向障碍或行为紊乱的老年性痴呆。

  • 奋乃静片

    1、对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效。用于精神分裂症或其他精神病性障碍。因镇静作用较弱,对血压的影响较小。适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。2、止呕,各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。

  • 碘化油咀嚼片

    补碘药,用于预防地方甲状腺肿和地方性克汀病等碘缺乏病。

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    1. 重症抑郁症(MDD)的治疗:重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪(至少持续2周),主要包括以下症状:情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2 、广泛性焦虑(GAD):表现为过度的焦虑和烦恼,至少持续6个月。主要有以下症状:烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。

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