- 白细胞增多 白细胞增多是指外周血中白细胞总数或某一类型的白细胞绝对数超过正常值。白细胞由粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等组成。主要功能是对外来的感染起防御作用。正常情况下,骨髓中的粒细胞与外周血中的粒细胞保持动态平衡。当人体发生急慢性感染、创伤、中毒或肿瘤等情况时,骨髓中的粒细胞释放增多,使外周血中白细胞增加。另外,免疫及过敏反应、髓外造血等都可引起白细胞增多。
- 脾肿大 脾肿大是重要的病理体征。在正常情况下一般摸不到脾脏。如仰卧位或侧卧位能摸到脾脏边缘应认为脾脏肿大。在隔肌位置低或体瘦弱的人,特别是女性,偶也能摸到脾脏的边缘,但相当柔软,并无压痛,与病理性脾肿大不同。脾脏体积增大是脾脏疾病的主要表现。
- 贫血 贫血是指单位容积循环血液内的血红蛋白量、红细胞数和红细胞压积低于正常的病理状态。 据世界卫生组织统计:全球约有30亿人不同程度贫血,每年因患贫血引致各类疾病而死亡的人数上千万。中国患贫血的人口概率高于西方国家,在患贫血的人群中,女性明显高于男性,老人和儿童高于中青年,这应引起我们的重视。
- 消瘦 消瘦是指人体因疾病或某些因素而致体重下降,低于标准体重的10%以上时为消瘦(有作者认为凡体重比标准体重低10%以上者为偏瘦,低于20%以上者称为消瘦)。
- 肝脾肿大 肝脏和脾脏均增大。肝脾一般在肋下不能触及,当内脏下垂或横膈下降或深吸气时,肝脾才能被触及,但不超过肋下1cm,且质地较软。肝脾肿大常见于慢性肝炎、伤寒、血吸虫病、肝硬化早期、白血病时。粒细胞白血病时,可见高度脾肿大。
- 肾病综合征 肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)不是一个独立的疾病,而是多原因多因素包括下列表现的临床综合征:①大量蛋白尿(成人24h尿蛋白定量>3.5 g,儿童>50 mg/kg.d)。②低蛋白血症(血清清蛋白<30g/L,儿童<25g/L)③高脂血症(总胆固醇、游离胆固醇、甘油三酯。低密度脂蛋白、极低密度脂质蛋白、磷脂等)可一项增高或全部增高。④水肿可轻可重,一般较重.甚至浆膜腔积液。⑤脂肪尿,尿中出现游离脂肪呈椭圆形脂肪小体,脂肪营型。①和②两项备条件,其余为参考条件/临床上号称三高一低。
- 高血压 高血压是一种以体循环动脉收缩压(SBP)和(或)舒张压(DBP)升高为特征的临床综合征,它是目前临床最常见、最重要的心血管疾病之一。随着人们生活水平的不断提高,高血压的患病率也在 年增长,我国是从1959年开始对高血压进行普查防治工作的,当时成人高血压的患病率为5.1%;到1979-1980年第二次高血压抽样调查时,成人高血压患病率(包括临界高血压)已增加到7.73%;1990-1991年第三次次全国高血压普查结果显示,高血压患病率在十年间又有显著增长,估计当时全国至少有6000万高血压患者。另据最新统计资料,目前我国高血压的患病率已上升到11.68%,尤其高血压继发的心、脑、肾等靶器官损害,严重影响患者的寿命和生活质量,已成为严重威胁人类健康和生命的疾病。
- 低蛋白血症 指血浆总蛋白质,特别是血浆白蛋白的减少。
- 蛋白尿 正常肾小球滤液中含少量小分子蛋白质,含量 20mg/100ml。通过肾小管再吸收,最后残留在尿液中蛋白质甚少,不超过70~100 mg/24h。用普通尿常规检查测不出,当尿中蛋白质含量增加,普通尿常规检查即可测出,称蛋白尿。
- 面部水肿 血液和淋巴液循环不良,水分代谢能力便会减弱,使体内废水囤积,形成面部和眼皮浮肿。
非甲状腺性的病态综合征早期症状有哪些?
甲状腺功能正常性病变综合征是机体对急性应况、慢性重症疾病所出现血清T3或T4水平低下,rT3水平增高,多数患者的TSH是正常的,这是机体的适应性变化。一般NTIS无明显的临床症状,主要是原发病的临床表现及甲状腺功能检查的指标变化。
感染性疾病可有发热、白细胞数升高、全身中毒症状;肾病综合征可有颜面水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症等;慢性肾功能衰竭病人可有颜面水肿、高血压、贫血貌、BUN及血肌酐升高;肝脏疾病患者有皮肤黏膜黄染、蜘蛛痣、肝掌、静脉曲张、肝脾肿大、肝功能异常;糖尿病患者可有多饮、多尿、多食、消瘦、疲乏、血糖及糖化血红蛋白升高;心肌梗死患者可有冠心病史、心肌酶学改变、心电图改变;其他心、肺疾病有其自身的临床表现与体征;恶性肿瘤患者可有局部及转移症状、肿瘤标志物升高、影像学改变及组织病理学证据;传染性疾病如疟疾、伤寒、脑炎、脑膜炎等有特定的传染源及特征性的临床表现;药物导致者有服用药物史,比较常见的药物有糖皮质激素、多巴胺、普萘洛尔等;其他应况包括外伤史、手术史、中毒病人的毒物接触史等。
低T3综合征甲状腺功能检查可出现血清TT3、FT3降低,TT4、FT4正常,TSH正常,rT3升高。T3的下降程度与疾病的严重程度有关,与疾病的预后有关。重症疾病可出现低T4综合征,甲状腺功能检查可出现血清TT4、FT4降低,同时TT3、FT3也降低,TSH正常或降低,rT3可升高。T4的下降程度与疾病的严重程度明显相关,并可作为疾病预测预后的指标之一。高T4综合征临床上少见,约占1%,甲状腺功能检查可出现血清TT4升高、FT4正常,TT3可能正常、FT3正常或降低,rT3升高。
NTIS的诊断主要根据原发疾病的表现、程度、实验室检查及甲状腺激素变化的观察来确定。若存在上述引起低T3综合征的原发病因,血清中TT3降低,FT3正常或降低、血清rT3升高,血清TSH和TT4正常,FT4增高或正常,游离T4指数常增加,一般可诊断低T3综合征。若患者存在严重的消耗性疾病(如肝硬化、肾功能不全、烧伤、重症感染、长期饥饿、神经性厌食、重大手术后、恶性肿瘤等),血TT3、TT4、FT3水平均降低,FT4正常或降低。血TSH正常或低值,rT3正常或升高,TBG正常或低值,TRH兴奋试验正常或反应迟钝,可诊断为低T3或低T4综合征。有些患者在疾病的急性期,血清TT4升高,FT4升高或正常,TT3可能正常,FT3正常低值或低于正常,血清rT3升高应疑为高T4综合征(在老年女性患者中较常见,大多有服用含碘药物病史),但应注意与T4型甲亢相鉴别。