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垂体前叶机能减退症

垂体前叶机能减退症常用药品
  • 碘酸钾补碘药。可用于缺碘人群预防地方性甲状腺肿和地方性克汀病等碘缺乏病。
  • 注射用普罗瑞林辅助用于 1. 诊断甲亢 2. 鉴别诊断甲低的病变部位 3. 测验垂体分泌的贮备功能
  • 乳酸钠用于纠正代谢性酸中毒,腹膜透析液中缓冲剂、高钾血症伴严重心率失常QRS波增宽者。
  • 补佳乐绝经后的更年期症状,或卵巢切除后、非癌性疾病放射性去势后的雌激素不足的症状,如潮热、阵发性出汗、睡眠障碍,情绪抑郁、易怒、头痛及头晕。
  • 妈富隆避孕、月经周期调控
  • 复方碘口服溶液地方性甲状腺肿的治疗和预防;甲亢治疗后的手术前准备;甲亢危象。
  • 左甲状腺素钠片适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗,也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
  • 甲状腺片用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
  • 法地兰适用于诱导下述情况妇女的排卵:下丘脑-垂体机能障碍,包括多囊性卵巢综合征(PCOS);诱导接受辅助受孕技术如体外受精(IVF)而行超数排卵妇女的多卵泡发育。
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垂体前叶机能减退症治疗前的注意事项?

一、激素替代治疗:
补充不足的靶腺激素使之接近正常的分泌模式。
1.肾上腺皮质激素:
可的松、氢化可的松12.5-37.5mg/d;或强的松5-7.5mg, 分清晨和午后两次服用,早晨用2/3量,午后用1/3量。 遇应况(如感染、手术、外伤、分娩等)应将用量临时加大2-3倍, 严重时按危象处理。垂体功能减退患者,大多无需用盐皮质激素。
2.甲状腺激素:
 L-甲状腺素片,从50ug/d开始,逐渐增加至100-200ug/d。也可口服甲状腺片。为防止加重肾上腺皮质功能不全,宜在用药前或用药时合用糖皮质激素。
3.性激素及促性腺激素:
(1)男性:丙酸睾丸酮25-50mg,肌注,1-2次/周,或庚酸睾丸酮200mg,肌注,3-4次/周。为促使精子生成可合用HMG和HCG,前者隔日肌注1-2支,疗程3个月以上;后者每周肌注2-3次,每次1000IU。
(2)女性:绝经期前用人工周期疗法。口服乙烯酚0.5-1mg/d,连用24天,第21-25天加用黄体酮10mg,肌注,撤药后月经来潮。也可加用小剂量雄激素,如丙酸睾丸酮 12.5mg,肌注,1-2次/周。
二、中医中药:
多以温肾壮阳及补气益血的药物,如右归丸、补中益气汤、十全大补丸等, 以提高激素替代疗法的效果。
三、病因治疗:
垂体肿瘤用放疗或手术切除,下丘脑肿瘤应手术治疗。

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