内脏利什曼病应该做哪些检查?
1.病原检查
(1)穿刺涂片法:对骨髓、淋巴结、脾脏等常见病变部位穿刺涂片检测可得到理想的阳性检测结果。
(2)培养法:将穿刺无通过合适的培养基(如NNN、Schneider氏培养基)培养可检测出活动的前鞭毛体。
(3)接种法:将穿刺物接种于易感动物,待动物发病明显是取肝、脾作涂片检查。
(4)皮肤活组织检查:取症状皮肤处的组织液或少许组织做涂片染色镜检课的阳性结果。
2.血象检查血液中白细胞数、粒细胞、血小板数及红细胞减少,血沉增快,血浆中球蛋白量增多显著,故球蛋白水试验也呈阳性。麝香草酚浊度试验也阳性。
3.血清免疫学检查:常用的有直接凝集试验(DAT),补体结合试验(CFT),间接荧光抗体技术(IFAT)及酶联免疫吸附试验(ELISA),其中以DAT、IFAT及ELISA较为敏感,ELISA与麻风患者有交叉反应。血清循环抗原(CAg)的检测对本病的早期诊断和疗效考核具有重要价值。
4.聚合酶链式反应(PCR):检测患者体内利什曼原虫的KDNA,其有特异性与敏感性均高,且可有早期诊断与考核疗效的价值。
5.影像检查:晚期脾功能亢进者,经B超显示肝、脾大。