- 白细胞减少 外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
- 溃疡 溃疡为真皮或皮肤深层织的破坏所致的缺损，愈后有保痕，此点与糜烂不同。溃疡为继发损害，凡是皮肤损伤，感染或结节破溃达一定深度的损害可导致溃疡的发生。
- 白细胞增多 白细胞增多是指外周血中白细胞总数或某一类型的白细胞绝对数超过正常值。白细胞由粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等组成。主要功能是对外来的感染起防御作用。正常情况下，骨髓中的粒细胞与外周血中的粒细胞保持动态平衡。当人体发生急慢性感染、创伤、中毒或肿瘤等情况时，骨髓中的粒细胞释放增多，使外周血中白细胞增加。另外，免疫及过敏反应、髓外造血等都可引起白细胞增多。
- 头痛 头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
- 甲亢危象 甲亢病长期不愈，可出现一系列合并症，如甲亢性心脏病、甲亢性肢体麻痹、甲亢性高血压、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等，病情严重者可导致甲亢危象，抢救不急时常可危机生命。甲亢危象是甲亢病情急剧恶化，导致全身代谢严重紊乱，心血管系统、消化系统、神经系统等功能严重障碍，常危及生命，如诊断和抢救措施不及时，死亡率极高。即使诊断治疗及时，约5～15%的病人也难以幸免于难。
老年人白细胞减少症和粒细胞缺乏症早期症状有哪些？
1.有症状的临床表现
(1)白细胞减少症：原发性白细胞减少症仅有乏力、低热等全身症状。可伴有单核细胞增多，并无严重感染。继发性白细胞减少症的临床表现决定于原发疾病。也可伴有口腔炎、中耳炎、支气管炎、肺炎等继发感染。周围血白细胞大多在(2～4)×109/L范围，淋巴细胞相对增高。粒细胞胞质内可有中毒性颗粒及空泡变性性变。血红蛋白和血小板数大致正常。骨髓象早期正常，或有粒细胞再生低下或成熟障碍。
(2)粒细胞缺乏症：起病急骤，因短期内大量粒细胞破坏，患者可突然畏寒、出汗及高热等全身症状，与一般性的白细胞减少的表现完全不同，自感乏力、不适。中性粒细胞绝对值常低于0.5×109/L，几乎均于2～4天内发生严重感染。本病病因与白细胞减少症相同，但最常见的病因是药物反应，可有相关的病史。检查发现口腔、咽喉、直肠、、阴道或子宫等黏膜可有坏死性溃疡，有时并迅速进展至脓毒血症。可有局部淋巴结肿痛。少数患者有肝、脾大，预后不良病死率高达50%～90%。若症状减轻，体温下降，外周血白细胞上升是病情好转及复原的表现。
2.无症状 常随白细胞减少的程度及病因而异。肝轻度减少者(1.0～1.95)×109/L)发生感染的机会较少，临床不出现特殊症状。常因其他原因作血常规检查时发现。但由于某种疾病引起时，只出现原发病症状。
3.不典型症状 当白细胞数目减少或粒细胞缺乏，而尚未发生感染时，病人可出现疲乏、无力、头晕、食欲减退。
白细胞计数是最主要的实验诊断依据。白细胞计数易受多种因素影响，所以一般白细胞减少常需多次重复才能确定。周围血片检查和白细胞分类是必须的，粒细胞质内有毒性颗粒和空泡常提示存在细菌感染;单核细胞比例常代偿性增多;如杆状核粒细胞比例增加(>20%)提示骨髓有足够的粒细胞生成能力，表示骨髓损伤正在恢复或粒细胞暂时滞留于边缘池，转移至血管外。
根据白细胞和粒细胞绝对计数即可确立本症的诊断和判断其严重程度。诊断的第二步是寻找白细胞减少的病因。要注意追问有无药物化学物和射线接触史，有无慢性炎症、自身免疫性疾病等基础疾病，有无反复感染等。如患者有严重感染或毒物暴露史，有全血细胞减少，或同时合并有红细胞/血小板减少时，必须进行骨髓象检查，包括骨髓活检。骨髓象的表现随原发病而异。选择性的粒细胞缺乏症骨髓内各期的嗜中性粒细胞均极度减少。甚至完全消失，粒细胞有明显的毒性改变或成熟受阻，幼红细胞和巨核细胞大致正常。病情好转，粒细胞恢复期间外周血亦可出现中晚幼粒细胞。单纯的粒细胞减少而没有病因和基础疾病，无反复感染，临床经过良好者，可能为家族性/先天性粒细胞减少症或假性粒细胞减少症。
要确定粒细胞缺乏的确切原因常是困难的，下列特殊检查可辅助了解粒细胞减少的发病机制：①骨髓粒细胞贮备功能检测：用肾上腺皮质激素后，可使骨髓粒细胞释放，以了解骨髓贮备粒细胞的量及释放功能。静脉点滴氢化可的松200mg或口服泼尼松40mg，5h后白细胞计数较用药前增加2×109/L以上者为正常。②粒细胞边缘池功能检测：皮射肾上腺素0.2mg，20min后白细胞计数较注射前增高2×109/L或较注射前增高1倍以上者，提示粒细胞过多地聚集于血管壁或血窦的内皮细胞上(边缘池)。如无脾大，则可考虑为假性粒细胞减少。③白细胞凝集素或嗜中性粒细胞抗体检测：免疫性粒细胞减少者血清中可测得阳性结果，但多次输血者或经产妇亦可阳性。④DF32P标记中性粒细胞细胞动力学测定：可了解粒细胞的生成情况。