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周期性动眼神经麻痹

周期性动眼神经麻痹相关症状
  • 睁眼困难 睁眼困难是由于动眼神经痉挛引起的动眼神经麻痹的症状。动眼神经麻痹是指动眼神经所支配的眼内、外肌有规律地出现麻痹或麻痹与痉挛交替的一种罕见的临床现象。
  • 凝视麻痹 眼球的正常运动为双侧眼球的联合运动,受大脑与脑干的联合运动中枢调节,在上述通路出现损害时出现双眼同向运动障碍,双眼不能向上、向下、向旁转动,称为凝视麻痹
  • 复视 支配眼球转动的六条肌肉中只要有一条或几条发炎、外伤或神经障碍,双眼肌肉动作就不协调,如右外直肌收缩了,而左内直肌收缩慢了一点或收缩力量不够,眼球的转动就会受到限制,或使眼球偏向一侧,形成斜视,这时看东西就会特别费劲;或一个物体可以看成两个,造成视物双影,即复视。
  • 视力障碍 眼功能包括形觉、色觉和光觉。视力是比较精确地表示形觉的功能,可分为中心视力和周边视力。中心视力是通过黄斑中心获得的,周边视力指黄斑以外的视网膜功能。故视力是视功能的具体表现之一。视力发生障碍,虽然很轻微,也说明视力功能受到了影响。
  • 眼球不能随意动 眼球运动障碍可分为协同运动障碍和眼外肌瘫痪导致的眼球运动障碍。正常的眼球向内转时瞳孔内缘可达上下小泪点相连的直线,向外转时角膜可达外毗角,向上、向下运动的范围均为5rnm左右。如果不能达到上述范围即为眼球运动障碍。
  • 眼睑下垂 又称“上睑下垂”。由于上睑提肌功能不全或消失,或其他原因所致上睑部分或全部不能提起,使上睑呈下垂位置。分为完全性及部分性、单眼性或双眼性、先天性与后天性、真性与假性等不同类型。
  • 痛觉与温度觉减退而压觉存在 概述: 痛觉与温度觉减退而压觉存在是股外侧皮神经炎的临床表现。
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周期性动眼神经麻痹早期症状有哪些?

1.周期性改变 本病是动眼神经支配的眼内外肌以麻痹期和痉挛期交替出现的一组综合征,麻痹与痉挛的周期性变化多在病初即有,少数在动眼神经麻痹数年后才出现痉挛,此现象出现后终生不变。可以表现为动眼神经所支配的全部肌肉的周期性变化,亦可仅有其支配的部分肌肉的周期性变化。临床表现可分为麻痹期和痉挛期,一般为每1~4min发生1个麻痹和痉挛周期,发作时间日以继夜,睡熟后亦不停止。
(1)麻痹期:或称麻痹相,患侧动眼神经支配的肌肉完全麻痹,包括上睑下垂,眼球内、上、下转均受限,外转正常或过强,眼球呈外斜状态,瞳孔散大,对光反应消失,调节辐辏运动消失或减弱。本期可持续0.5~3min。麻痹期常较痉挛期为长,尤其周期长的病例,麻痹期可较痉挛期长12倍以上,周期短者两期长短相近,肌电图检查在麻痹期内直肌、提上睑肌和上、下直肌均无自发电位产生。
(2)痉挛期:或称痉挛相,继麻痹期后,下垂的上睑先有抽动颤搐,然后眼睑逐渐上提,甚至病侧上睑高于健侧,且当患眼企图向视时,上睑仍保持后缩位(即假性Graefe现象)。眼位恢复至正位或斜位,瞳孔缩小甚至小于健侧。应用阿托品或后马托品点眼可使受累的瞳孔扩大到极大,用毒扁豆碱及毛果芸香碱点眼使瞳孔缩至极小时,瞳孔的周期性变化消失。虽可使瞳孔扩大,但周期性变化仍存在,对肾上腺素无反应。肌电图检查,在痉挛期可见内直肌有较强的动作电位。痉挛相持续10~30s,然后又回到麻痹相,如此循环不已。
2.视功能改变 大部分患者患眼视力低下,伴有不同程度的弱视,此种弱视多与屈光参差和较大的散光及早期视觉剥夺(如上睑下垂、血管瘤等)有关。
周期性动眼神经麻痹因其有典型的麻痹期和痉挛期,诊断并不困难,对完全或部分动眼神经麻痹的患者,至少观察5min,看是否有眼睑、瞳孔或眼球位置的痉挛现象。

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周期性动眼神经麻痹常用药品
  • 盐酸罂粟碱注射液

    用于治疗脑、心及外周血管痉挛所致的缺血,肾、胆或胃肠道等内脏痉挛。

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