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类肺炎性胸腔积液应该做哪些检查?

胸腔积液早期可表现为无菌性浆液性渗出,pH>7.30,细胞分类以多形核细胞为主。随病情的进一步加重,发展为典型的类肺炎性胸腔积液,表现为脓性渗出,pH<7.10,以上,此时胸腔积液涂片革兰染色或细菌培养可阳性。
胸腔积液早期可表现为无菌性浆液性渗出,葡萄糖>3.3mmol/L,细胞分类以多形核细胞为主。随病情的进一步加重,发展为典型的类肺炎性胸腔积液,表现为脓性渗出,葡萄糖<2.2mmol/L,此时胸腔积液涂片革兰染色或细菌培养可阳性。
胸腔积液早期可表现为无菌性浆液性渗出,LDH<500U/L,细胞分类以多形核细胞为主。随病情的进一步加重,发展为典型的类肺炎性胸腔积液,表现为脓性渗出,LDH>1000U/L,此时胸腔积液涂片革兰染色或细菌培养可阳性。
胸腔积液早期可表现为无菌性浆液性渗出,细胞分类以多形核细胞为主。随病情的进一步加重,发展为典型的类肺炎性胸腔积液,表现为脓性渗出,中性粒细胞总数在10×109/L以上。
肺的物理检查结合胸部的X线征象对中等量以上的积液确定较易,而少量胸腔积液则要通过细致的检查才能确定。前后位或侧位胸片肋膈角模糊或变钝,或膈肌模糊者提示有胸腔积液,可改变透视或侧卧位胸片确定,此时液体散开,肋膈角或膈肌变清晰。CT对胸腔积液诊断效率更高,还可鉴别肺和胸膜病变,了解肺实质病变的位置和特征,有助于鉴别诊断和指导治疗。此外,超声波检查也可确定有无胸腔积液存在和穿刺定位。

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类肺炎性胸腔积液常用药品
  • 盐酸阿奇霉素注射液

    1由肺炎衣原体,流感嗜血杆菌,嗜肺军团菌,卡他摩拉菌,金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌引起的需要首先采取静脉滴注治疗的社区获得性肺炎。2由沙眼衣原体、淋病双球菌、人型支原体引起的需首先采取静脉滴注治疗的盆腔炎。若怀疑合并厌氧菌感染,应合用抗厌氧菌的抗菌素。

  • 注射用阿奇霉素

    本品适用于敏感致病菌株所引起的下列感染。1由肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、卡他摩拉菌、肺炎支原体、金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌引起的需要首先采取静脉滴注治疗的社区获得性肺炎。2由沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、人型支原体引起的需要首先采取静脉滴注治疗的盆腔炎。

  • 硫酸依替米星注射液

    适用于对其敏感的大肠埃希杆菌、克雷伯氏肺炎杆菌、沙雷氏杆菌属、枸橼酸杆菌、肠杆菌属、不动杆菌属、变形杆菌属、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌等引起的各种感染。临床研究显示本品对以下感染有较好的疗效。呼吸道感染:如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、社区肺部感染等。肾脏和泌尿生殖系统感染:如急性肾盂肾炎、膀胱炎、慢性肾盂肾炎或慢性膀胱炎急性发作等。皮肤软组织和其他感染:如皮肤及软组织感染、外伤、创伤和手术产后的感染及其他敏感菌感染。