- 视物模煳 症状名,视物模糊即雾视,看东西模糊不清,是闭角型青光眼的早期症状,而闭角型青光眼是我国的一种常见类型的青光眼。也可以是用眼疲劳,或者近视,远视造成。如是老人也可能是白内障等眼部疾患造成。所以突然间的视物模糊不容忽视。
- 视力障碍 眼功能包括形觉、色觉和光觉。视力是比较精确地表示形觉的功能,可分为中心视力和周边视力。中心视力是通过黄斑中心获得的,周边视力指黄斑以外的视网膜功能。故视力是视功能的具体表现之一。视力发生障碍,虽然很轻微,也说明视力功能受到了影响。
- 角膜灼伤刮伤 角膜好比手表上覆盖的玻璃,它覆盖着虹膜和瞳孔。角膜外层细胞是身体复原最快的组织,但不能因此掉以轻心。 阳光或一些外界物体特别是表面较粗糙的固体物接触或擦过角膜表面时,均可造成角膜不同程度的擦伤,如角膜上皮缺损或剥脱等。
- 角膜溃疡 多因细菌、病毒、真菌等感染所致的眼部疾病。当致病因素侵及角膜时,角膜缘血管网首先扩张充血,称为睫状充血。炎症渗出,白细胞侵入病变部位,引起上皮和基质的混浊水肿,称为角膜浸润。若病情不能控制,浸润继续加重发生变性、坏死、组织脱落,便形成角膜溃疡。浸润基底部呈灰白色污秽,边缘不清,若治疗适当,控制炎症,溃疡基底部及边缘逐渐清洁,边界清晰,周围上皮再生,以后结缔组织增生,形成深浅不同的瘢痕。 细胞性角膜溃疡(bacterial corneal ulcer)是角膜上皮在受到损伤之后遭受肺炎链球菌、葡萄球菌、绿脓假单胞菌、淋病奈瑟菌及摩拉克菌等病原菌引起角膜化脓感染。农作物、指甲划伤、铁屑异物伤、接触镜的磨擦伤是近几年来致伤因素。农村地区肺炎链球菌、秋夏收割季节绿脓假单胞菌是主要致病原。 真菌性角膜溃疡于1878年首先由Leber报导。以往由于发病率不高,文献上较少提及。50年代以后,国面值外报导逐渐增加。近10年来,本病在我国亦有明显的增多趋势。事实上,在那些用抗生素治疗无效的所谓“匐行性角膜溃疡”病例中,有些就可能是真菌性的,值得重视。
- 脓疱 脓疱(pustule)是一局限性表皮空腔隆起,内含混浊的脓液。系原发于皮肤由丘疹水疱演变而成。脓疱大小深浅不等,周围可有炎性红晕,浅脓疱干涸后变成脓痂愈后不留瘢痕,脓疱较深可形成溃疡愈后可留瘢痕。
- 眼结膜水肿及角膜溃疡 各种致病因素使结膜处于受损状态,引起病变,导致水肿称之为结膜水肿;若护理不当,轻者可引起角膜炎、角膜溃疡等,重者可引起感染甚至失明。
- 眼痛 眼痛常为眼病患者的一个主诉症状。眼球及其附属器的许多病变都可以引起明显的眼痛。由于疾病的不同,其疼痛的部位和性质也各异,因此必须结合其他体征才能进一步确诊。
- 角膜有菌苔或溃疡 角膜感染表现为角膜有菌苔或溃疡,皮下组织型暗色丝孢霉病可见皮下组织有稀薄脓液,囊肿内有渗出液,若囊肿壁切除不全、留有窦道,可长期不愈。 暗色丝孢霉病(phaeohyphomycosis)是一组暗色真菌引起的以组织中有暗色菌丝为特征的皮肤、皮下组织或系统性感染。1974年Ajello提出此命名。暗色丝孢霉病在世界各地都有散在病例报道,但多见于热带。近年来在我国山东、东北和湛江等地有散发病例报道。致病途径主要是外源性感染和条件致病性感染。感染途径可能是病原菌经皮肤破损处植入或吸入真菌孢子。临床表现为浅溃疡、瘀斑、褐黑色斑或疣状增生,自觉微痒或轻度胀痛,有的可无自觉症状。靠真菌学检查和组织病理检查诊断。大多对抗真菌药物不敏感,疗效欠佳。
细菌性角膜溃疡早期症状有哪些?
1、根据临床表现,结合溃疡形成、参考病因和病史大体上可作出初步诊断。
2、刮片做细菌染色、培养,有助于明确诊断。
表12-4-1 常见细菌性角膜溃疡鉴别诊断
病因
病情特征
诊断要点
葡萄球菌
有结膜炎史,病情发展慢
先有周围边部浅层溃疡,而后中央呈多形性溃疡,前房积脓少
肺炎链球菌
起病急、可能有角膜外伤史,溃疡发展很快
位于角膜中央部呈匐行性,有潜掘行状进展缘,呈灰黄色,前房积脓
绿脓假单胞菌
有外伤异物史,溃疡发展迅速,剧痛,刺激症状重
溃疡位于中央呈环形,角膜呈毛玻璃样水肿,溃疡面有黄绿色脓,前房积脓多,2~3日溃疡穿孔
淋病奈瑟菌
多见于新生儿
结膜水孔,角膜周边浸渍,上皮崩解,波及角膜中央,有时有前房积脓
㈠自觉症状
显著的畏光,急剧的眼痛、视力障碍、眼睑痉挛、流泪等刺激症状。
㈡体征
1、高度睫状充血:角膜中央部脓疡,结构模糊不清,前房内有不同程度的积脓,呈黄色或淡绿色。
2、根据菌种不同,角膜上溃疡的形成不一:绿脓杆菌性溃疡呈环形,其周围角膜高度水肿呈毛玻璃状;匐行性溃疡有灰黄色进展,边缘呈潜行状,其周围的角膜仍透明。
3、匐行性溃疡表面有灰黄色脓液附着,绿脓杆菌性溃疡表面有大量黄绿色脓性分泌物粘着。
4、溃疡向纵深发展使后弹力层膨出,溃疡可在2~5天穿孔。