视盘炎常用药品
- 氨苄西林胶囊本品为广谱半合成青霉素,毒性极低。抗菌谱与青霉素相似,对草绿色链球、溶血性链球菌、肠球菌有较强的抗菌作用。白喉杆菌、炭疽杆菌、革兰氏阳性厌氧球菌和杆菌对本品敏感;脑膜炎球菌、百日咳杆菌、布氏杆菌亦很敏感。大肠杆菌、沙门氏菌属、痢疾杆菌、变形杆菌、流感杆菌、肺炎双球菌、淋球菌等因部分菌株产生β-内酰胺酶,故都存在不同程度的耐药菌。其中大肠杆菌的耐药率高达50—60%。肠杆菌属细菌,绿脓杆菌及厌氧革兰氏阴性杆菌对本品耐药。本品主要用于治疗由敏感的金葡菌、溶血性链球菌、淋球菌、脑膜炎球菌及白喉杆菌、百日咳杆菌、流感杆菌、沙门氏菌属、痢疾杆菌、等引起的感染性疾病;如呼吸道感染(肺炎、急慢性支气管炎、百日咳等)、胃肠炎及消化道感染(肝、胆感染性疾患、急慢性胃肠炎、菌痢、伤寒及副伤寒等)、泌尿到感染(淋病、尿道炎、膀胱炎等)、软组织感染和败血症、脑膜炎、心内膜炎等。
- 小儿双嘧啶片适用于应症为敏感菌株所致的下列感染。 1. 大肠埃希杆菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、普通变形杆菌和莫根菌属敏感菌株所致的尿路感染。 2. 肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致的急性中耳炎。 3. 脑膜类球菌所致脑膜炎的预防。
- 苯唑西林钠片本品主要用于耐青霉素葡萄球菌所致的各种感染,包括败血症、呼吸道感染、脑膜炎、软组织感染等。也可用于化脓性链球菌或肺炎球菌与耐青霉素葡萄球菌所致的混合感染
- 氯霉素片1.伤寒和其他沙门菌属感染:为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物,由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品,如病情严重,有合并败血症可能时仍可选用;在成人伤寒、副伤寒沙门菌感染中,以氟喹诺酮类药物为首选(孕妇及小儿不宜用该类药)。 2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌性脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎,本品可作为选用药物之一。 3.脑脓肿,尤其耳源性,常为需氧菌和厌氧菌混合感染。 4.严重厌氧菌感染,如脆弱拟杆菌所致感染,尤其适用于病变累及中枢神经系统者,可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染,以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。 5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染,如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等,常与氨基糖苷类合用。 6.立克次体感染,可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
- 氯霉素滴眼液用于治疗由大肠杆菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎等。
- 施图伦眼底黄斑变性; 所有类型的眼疲劳,包括肌肉性的,适应性的或神经性的。
- 大蒜素肠溶胶丸抗感染药。本品适用于深部真菌和细菌感染,用于防治急慢性菌痢和肠炎,百日咳,肺部和消化道的真菌感染,白色念珠菌菌血症,隐球菌性脑膜炎,肺结核等。
- 中鑫防治眼睛疲劳、消除眼花、眼痛、眼晕等症状;消炎杀菌、防治结膜炎、角膜炎等眼部炎症;防治戴隐形眼镜引起的并发症。
- 诺氟沙星滴眼液用于敏感菌所致的外眼感染,如结膜炎、角膜炎、角膜溃疡等。
- 氟康唑片1.念珠菌病:用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时,预防念珠菌感染的发生。2.隐球菌病:用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时,本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。3.球孢子菌病。4.用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。5.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
- 珍珠明目滴眼液清热泻火,养肝明目,用于视力疲劳症和慢性结膜炎。长期使用可以保护视力。
视盘炎治疗前的注意事项?
(一)治疗
寻找病因,清除病灶。既往对扁桃体炎、龋齿、鼻窦炎等较为重视,近年来有疏忽现象,仍应常规检查。及时应用促皮质素或皮质,开始以大剂量静脉点滴为主,有效后可逐渐减量,然后再改用口服。近年来提倡用球旁及球后注射水溶液的皮质,认为既有效又可防止或减轻副作用。早年应用异性蛋白发热疗法,现已不用,有人认为应用皮质无效时可试用。抗生素的应用依其有无感染性炎症而决定,不必常规应用,重症者仍应给予,以防视神经不可逆的改变。其他神经营养类药物如维生素B1、B12、ATP、辅酶A等均可应用。血管扩张药及活血化瘀药如复方丹参、维脑路通等,可口服或静脉点滴。此外,细胞色素C、胸二磷胆碱等均有一定效果。
视盘炎的治疗主要是除去病因,及时而且迅速的给予大剂量的皮质药物以及大剂量的维生素B族药物和血管扩张剂,常可收到较好的效果。但是不少病人在发病后2~6周,即使未给任何治疗也可以自行缓解,视力可完全恢复正常。因此在解释疗效时,应十分谨慎。
国外经多中心、大量病例的统计和长期随访,认为视神经炎无论治疗与否,其长期疗效并无差异。因此国外很多医生对视盘炎均不给任何药物,要给药就静脉给以甲泼尼龙1g/d,连续3天,然后改为口服泼尼松1mg/(kg·d)连服11天。
(二)预后
预后良好。