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色素性静脉旁视网膜脉络膜萎缩

色素性静脉旁视网膜脉络膜萎缩相关症状
  • 动静脉短路现象 动静脉畸形病人发生癫痫原因是:动静脉短路使脑局部缺血,邻近脑组织胶质样变;颞叶动静脉畸形的点火作用(Kindlingeffect)。
  • 夜盲 对弱光敏感度下降,暗适应时间延长的重症表现。主要症状为白天视觉几乎正常,黄昏时光线渐暗则视物不清。
  • 眼底樱桃红斑 因眼底动脉血运中断,视网膜后极部出现弥漫性灰白色水肿,眼底黄斑中心凹处,在周围灰白色水肿区的陪衬下,呈现醒目的“樱桃红斑”。
  • 视力障碍 眼功能包括形觉、色觉和光觉。视力是比较精确地表示形觉的功能,可分为中心视力和周边视力。中心视力是通过黄斑中心获得的,周边视力指黄斑以外的视网膜功能。故视力是视功能的具体表现之一。视力发生障碍,虽然很轻微,也说明视力功能受到了影响。
  • 色素性皮损 由色素减少或增多引起的皮肤颜色改变,称为色素性皮肤病。色素减少的疾病是由黑色素缺乏所致,全身或局部皮肤变白,如白癜风;由色素增多或痣细胞增多引起的称黑色素疾病,如雀斑或色素痣。
  • 中心暗点扩大 中心性浆液性脉络膜视网膜病变的表现之一是中心暗点扩大。荧光素眼底血管造影检查,圆点扩大型(又称墨渍弥散型):以染料渗漏的一点为中心向四周扩大。
  • 眼前冒紫烟 所谓紫视是指眼前发生冒紫烟之感。
  • 眼底改变 是多种致病因素所引起的眼底的改变,多引起眼底病,其中包括视神经疾病、眼底先天异常、眼底血管性疾病等。
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色素性静脉旁视网膜脉络膜萎缩早期症状有哪些?

1.视功能改变 本病病程缓慢,中心视力良好,无症状,无夜盲,往往在眼部常规检查时偶然发现,一般有轻微的视野改变。但病变晚期侵犯黄斑时视力严重受损,甚至可能导致失明。视野改变有环形暗点、向心性收缩、与萎缩病变区相对应的暗点。暗适应双眼均有降低。EOG通常异常,可表现为光峰降低或光峰消失。而ERG从正常到完全熄灭,提示本病光感受器有损害。在进展性患者,EOG可以记录不到光诱导性快震荡和慢震荡,提示整个RPE受损。
2.眼底改变 主要表现为视盘周围有灰白色或青灰色视网膜脉络膜萎缩区,从视盘呈放射状沿视网膜静脉向周边部延伸,静脉两侧之萎缩区及静脉表面可见大量骨细胞样色素沉着。视盘及黄斑区一般正常。病变严重时,视盘周围可有色素改变,受累静脉旁色素改变区附近的视网膜脉络膜发生萎缩(图1,2),小动脉与其余视网膜显示正常,眼底无出血及渗出。

 

 
通过双眼对称的眼底特殊表现,缓慢的病变进展过程及荧光血管造影诊断并不困难。

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