您现在的位置:首页 >> 五官科 >> 眼科
脉络膜转移癌相关症状
  • 视力障碍 眼功能包括形觉、色觉和光觉。视力是比较精确地表示形觉的功能,可分为中心视力和周边视力。中心视力是通过黄斑中心获得的,周边视力指黄斑以外的视网膜功能。故视力是视功能的具体表现之一。视力发生障碍,虽然很轻微,也说明视力功能受到了影响。
  • 眼痛 眼痛常为眼病患者的一个主诉症状。眼球及其附属器的许多病变都可以引起明显的眼痛。由于疾病的不同,其疼痛的部位和性质也各异,因此必须结合其他体征才能进一步确诊。
  • 灰白色结节 结节是指生物体表面或内部组织中圆形的小突起,灰白色结节是指这些小突起成灰白色。
  • 眼外转移 眼外转移是由于肿瘤增大可侵蚀巩膜之薄弱处,如沿巩膜上的血管、神经导管等向球外转移到眼眶内致眼球突出,进而侵犯邻近组织。
  • 自发性球内出血 为葡萄膜中常见的恶习性肿瘤,多见于40~60岁,与性别或左右眼无关,可以发生于脉络膜的任何部位,但常见于眼的后极部,有时可以出现自发性球内出血,但总体发病概率为百万分之一~二。 临床上其生长有二种方式: 局限性:在巩膜与脉络膜之玻璃膜间局限性生长,呈扁平椭圆形。因受巩膜和玻璃膜的限制,生长较慢,如穿破玻璃膜,则在视网膜下腔内迅速扩大,形成基底大,颈细头园的蘑菇状肿瘤。 弥漫性:特点是广泛弥漫性浸润,瘤细胞循血管及淋巴管鞘浸润,并沿脉络膜平面扩展,所以病程较局限性者长,发展慢。眼底除有不规则色素散布外,余无显著的高起。
显示全部症状

脉络膜转移癌早期症状有哪些?

转移癌最常通过视神经周围的睫状后短动脉进入后极部脉络膜,在此浸润生长形成病灶,故病人主诉有视力下降,可伴闪光感或飞蚊症;如肿瘤生长在后极,也可能出现进行性远视及中心暗点。随着肿瘤增长,中心暗点也不断增大。转移癌常伴渗出性视网膜脱离,相对脱离区出现视野缺损。视野缺损区往往比视网膜脱离的范围为小,因脉络膜转移癌只沿脉络膜浸润生长,并不破坏视网膜的锥、杆体细胞,故视网膜还保留一定的功能。肿瘤若向前发展或肿瘤增长引起广泛的视网膜脱离,脱离的视网膜可将虹膜晶状体隔推向前方致前房变浅,房角关闭发生继发性青光眼,出现眼痛、眼压增高以及上巩膜血管迂曲扩张等。由于肿瘤的浸润性生长可能浸润睫状神经,有些病人会有眼痛和头痛,这是转移癌区别于脉络膜其他肿瘤如脉络膜黑色素的一个特点。因此,当恶性肿瘤患者出现视力下降、视物变形、眼痛等症状时,要警惕眼部发生转移癌,而需及时做进一步检查。
眼部检查:双目检眼镜或前置镜检查时在眼底后极部,透过视网膜可见其下有1个或多个,圆形或卵圆形,边界不清的扁平实质性肿物。极少数也可呈团球状或蘑菇状,这时与脉络膜无色素性黑色素瘤很难区别。肿物颜色大都为灰白或黄白;少数呈橘红色有如脉络膜血管瘤的色泽,有人认为这是类癌(carcinoid)或甲状腺转移癌的特征;而棕或棕黑色则是来自皮肤或对侧脉络膜黑色素瘤的转移癌。肿瘤表面及周围常有扁平视网膜脱离,脱离视网膜水肿、混浊或有色素斑点。视网膜脱离发展快,数周后成球形甚至全脱离。脱离具有渗出性视网膜脱离的特点,即视网膜下液体可随病人头部位置改变而移动。视盘周围的肿瘤常呈弥漫性生长,脉络膜受累范围大,视盘出现水肿,甚至出现棉绒斑。玻璃体一般很少受累,无明显混浊。如虹膜睫状体也有转移,或肿瘤因生长快速发生坏死,可出现虹膜睫状体炎及继发性青光眼等症状。转移癌偶可沿脉络膜大血管层向眼外扩散,或侵犯巩膜血管或后部巩膜向球后蔓延导致眼球突出。
有恶性肿瘤病史,尤其双眼发病、多灶病变者,应考虑脉络膜转移癌的诊断。缺乏肿瘤史,常造成误诊或漏诊。对成年或老年人,眼底检查发现后极视网膜下有灰白或黄白色扁平肿物及视网膜脱离时应怀疑脉络膜转移癌的可能性,注意询问原发癌瘤病史或手术史,通过体检、影像学检查仔细搜寻原发病灶及身体其他转移灶。眼部荧光血管造影、超声波、视野、CT或MRI扫描等对诊断都缺乏特异性,但经综合判断,可能有助于诊断。

脉络膜转移癌相关文章
脉络膜转移癌常用药品