- 瞳孔部分阻滞 随着年龄增长，晶状体增大，进一步引起晶体一虹膜膈向前移位，前房则更浅，房角更窄。正常情况下晶状体与虹膜有接触面，形成生理性瞳孔阻滞，当后房压力增加时，此接触面开放房水间歇性地进入前房。当接触面增大时，房水从后房流经晶状体为虹膜之间的阻力就会增大，产生病理性瞳孔阻滞，导致后房房水的压力升高，特别是当瞳孔轻度散大(约4～5mm)时存在瞳孔阻滞，周边虹膜又比较松弛，因此周边虹膜被推向前，与小梁网相帖，以致房水排出受阻，引起眼压升高。
- 晶状体铁质沉着 铁是最常见的眼内异物,在晶体内的异物可形成局限性白内障,如果铁异物很小,可在晶体内存在多年而无明显的反应,铁在眼内能氧化,并逐渐在眼内扩散,形成眼球铁锈沉着症,包括角膜,虹膜,晶状体,视网膜的铁锈沉着,最终导致失明,眼球的铁锈沉着与眼内异物的大小和位置有关,较大的和眼后部铁异物容易向眼后节游移。 初期晶体前囊下有细小棕黄色小点,后期在前囊下有棕色的铁锈斑,初期必须扩大瞳孔后始可查见,晚期晶体纤维变性,逐渐发展为全白内障,最终晶体卷缩,或者由于悬韧带变性造成晶体脱位,铁锈沉着症之所以有白内障发生,是由于晶体上皮细胞吸收铁后变性,新的纤维生长受阻,此时即便摘除白内障,视力也不能很快恢复。 晶状体铁锈沉着症是外伤性白内障的一种临床症状。直接或间接性机械损伤作用于晶状体，可使其产生混浊性改变，称作外伤性白内障(traumatic cataract)。患者多见于儿童、青壮年男性和战士。常见的有三种类型，即钝挫伤、爆炸伤和眼球穿通伤所引起的白内障。由于致伤的因素和局部的表现不同，本病有多种名称。大多数病例可述及明显的外伤史，然而切不可忽视“否认外伤史”的外伤性白内障，尤其在婴幼儿。
- 晶状体膨胀增大 个别病人在白内障发展过程中，因晶状体吸收过多的水分而膨胀，使晶状体体积增大，阻碍房水畅通，导致限内压升高，病人可出现眼部剧烈的疼痛，伴有恶心、呕吐等症状，医学上称之为晶状体膨胀期继发性青光眼。 晶状体膨胀所致青光眼即肿胀期白内障所致青光眼(glaucoma associated with intumescent cataract)是指老年性白内障的膨胀期或晶状体外伤后混浊肿胀时发生的青光眼。
- 晶状体移位 在正常情况下晶状体(lens)由晶状体悬韧带悬挂于睫状体上，其中心与视轴几乎一致。由于先天性、外伤或病变等原因使晶状体悬韧带部分或全部缺损或离断，引起对晶状体的悬挂力不平衡或丧失可导致晶状体离开正常的生理位置称为晶状体异位(ectopia lentis)根据悬韧带缺损或离断的程度(部分或完全)晶状体异位分为不全脱位(subluxation)和全脱位(luxation/dislocation);根据病因晶状体异位分为先天性、自发性和外伤性。
- 前房中肿胀的晶状体皮质颗粒 晶状体颗粒性青光眼：有白内障手术史或晶状体外伤史前房较深，发作时房角仍开放，房水闪光明显勱前房中含大量肿胀健康搜索的晶状体皮质颗粒并含有少量较大的巨噬细胞和小的白细胞勱，可见虹膜周边前粘连。
- 视力障碍 眼功能包括形觉、色觉和光觉。视力是比较精确地表示形觉的功能，可分为中心视力和周边视力。中心视力是通过黄斑中心获得的，周边视力指黄斑以外的视网膜功能。故视力是视功能的具体表现之一。视力发生障碍，虽然很轻微，也说明视力功能受到了影响。
- 眼压突然迅速升高 急性闭角型青光眼，疼痛沿三叉神经分布区域的眼眶周围、鼻窦、耳根、牙齿等处放射;眼压迅速升高，眼球坚硬，常引起恶心、呕吐、出汗等;患者看到白炽灯周围出现彩色晕轮或像雨后彩虹即虹视现象。
- 视野缩小 缩小及暗点都是指视野的某一部分有缺损。如果大片缺损直达视野应有的边缘，缺损的外缘并无正常视觉，即称之为缩小。如缺损是发生在视野以内，在其四周尚存在视觉，此种缺损称为暗点。 视野缩小又可根据缺损的形态来区分：各个方向均匀向内收缩的叫向心性缩小;某一角缺损的叫象限性缩小;半边缺损的叫偏盲。 更严格地讲可将视野的缩小及陷落。予以区别。视野缩小仅仅是边界的改变，在此视野内的视觉是正常的，其内的等视线位置不发生改变。视野缩小是罕见的，它见于同侧偏盲或其它压迫性损害。
- 水肿 过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
- 眼压升高 眼球分为眼球壁和眼内容物两部分。眼压是眼球内容物与眼球壁之间相互作用的压力。正常人的眼压值维持在一定范围内(10-21毫升汞柱)，以维持眼球的正常形态和视力。 眼内容物包括晶状体、玻璃体、房水等。房水的功能之一就是维持眼压。正常时，房水处于动态循环中。如果房水循环通道的任何部位受到阻碍，或者房水产生过多，就会导致眼压升高。
- 虹膜节段性萎缩 虹膜节段性萎缩：由于一定的高眼压状态，使虹膜动脉发生供血障碍，造成与虹膜动脉分布形状相一致的缺血性节段或扇形萎缩。虹膜节段性萎缩是急性充血性青光眼缓解期的临床表现。
- 眼疲劳 眼疲劳是一种眼科常见病，它所引起的眼干、眼涩、眼酸胀，视物模糊甚至视力下降直接影响着人的工作与生活。眼疲劳主要是由于人们平时全神贯注看电脑屏幕时，眼睛眨眼次数减少，造成眼泪分泌相应减少，同时闪烁荧屏强烈刺激眼睛而引起的。它会导致人的颈、肩等相应部位出现疼痛，还会引发和加重各种眼病。
- 蓝色视野缺损 视野”又称“视场”。当眼固定注视一点时 ( 或通过仪器 ) 所能看见的空间范围，，双眼视野大于单眼视野：对各种颜色的视野人小也不同，绿色视野最小，红色较大，蓝色更大，白色最大。如果眼部中控制蓝色的组织出现不正常就会出现颜色的视野缺损，蓝色视野缺损也是这样的原因。
- 眼底出血和渗出 眼底出血不是一种独立的眼病，而是许多眼病和某些全身疾病所共有的特征。常见于高血压视网膜病变、糖尿病及肾病引起的视网膜病变。视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞、视盘血管炎以及血液病引起视网膜病变，眼外伤性眼底出血。由于各种不同的病因导致相同的病理损害，如视网膜出血，渗出,微血管瘤、新生血管等。 本病由于病因复杂，所以病程长，易反复发作，严重影响视力，引起诸多严重的并发症。如黄斑病变(黄斑囊样水肿、黄斑变性)，新生血管性青光眼、玻璃体积血、视神经萎缩、增殖性视网膜病变、牵拉性视网膜脱离，如不及时有效的治疗，常可导致失明。
- 眼底樱桃红斑 因眼底动脉血运中断，视网膜后极部出现弥漫性灰白色水肿，眼底黄斑中心凹处，在周围灰白色水肿区的陪衬下，呈现醒目的“樱桃红斑”。
- 瞳孔变形 瞳孔变形指瞳孔的形态异常，或两侧瞳孔的反应异常。正常为圆形，双侧等大，两侧瞳孔的反应是同步的。在青光眼或眼内肿瘤时可呈椭圆形;虹膜粘连时，形状可不规则。
- 高眼压 高眼压是指反复多次测量眼压均超过正常范围，但经长期随访，不引起视乳头和视野的改变。
- 眼痛 眼痛常为眼病患者的一个主诉症状。眼球及其附属器的许多病变都可以引起明显的眼痛。由于疾病的不同，其疼痛的部位和性质也各异，因此必须结合其他体征才能进一步确诊。
继发于无晶状体眼和人工晶状体眼的青光眼早期症状有哪些？
1.症状 白内障人工晶状体手术后术眼在眼压升高时多有眼部胀疼、视力模糊或术后一度明显改善的视力又下降。如果发生角膜的水肿，还可以伴有虹视现象。手术后早期这些症状往往被手术损伤反应的表现所掩盖，同时也可能未被医生注意和重视，当某些症状持续不退或逐渐加重时才发现是眼压升高。而手术后的慢性眼压升高通常没有明显的自觉症状，有的仅表现为视力模糊或视力下降。临床上有的医生习惯只检查眼前段，归因于后发障所致而忽略了眼压和眼底的检查，一旦发现时大多已有明显的视神经和视野损害。
2.体征 明显的眼压升高会造成角膜水肿混浊，长期的眼压升高会造成明显的青光眼性视神经损害表现。临床诊断主要从前房的深度、前房的反应、角膜或巩膜的切口、虹膜的形态、瞳孔粘连、人工晶状体、玻璃体、房角等状况观察，并作眼压、眼底和视野等青光眼检查。
(1)前房深度：无晶状体眼或人工晶状体眼的前房通常较有晶状体眼的要深，如果周边前房明显较中央浅，尤其是伴有瞳孔后粘连或虹膜膨隆时，高度提示存在有瞳孔阻滞。如果前房普遍变浅，可以是切口渗漏或伴有脉络膜脱离所致，也可以是各种原因的瞳孔阻滞引起。如果前房呈不均匀的深浅，则为人工晶状置不正或有晶状体韧带断裂、玻璃体疝情况的存在。前房完全消失，为恶性青光眼的可能性更大。
(2)前房的反应：一般白内障手术后的反应很轻，尤其是操作熟练的医生和成熟的超声乳化技术。如果手术后有较为明显的前房反应，除了警惕感染外，要注意观察眼压情况。继发青光眼相关的房水改变可有炎性或色素性KP、细胞浮游和Tyndall现象、纤维素渗出、积血块或红细胞、土黄色的血影细胞、灰白色的晶状体皮质颗粒等。在多例白内障人工晶状体手术后继发青光眼的患眼，施行青光眼手术过程中，在打开前房房水外流时见到多量呈乳糜状混浊的残留晶状体皮质物质从虹膜后面溢出，是为白内障手术后持续葡萄膜炎症反应的根源。此外，应注意在手术结束时未能抽吸干净术中使用的黏弹剂，多呈现为均匀一致的凝胶状，但残留在前房中也可加重前房的炎症反应。
(3)白内障切口：主要是角膜或巩膜的切口闭合不良状况，错位、扭曲或裂开，缝合过松或过紧、过浅或过深，可表现为伤口渗漏、低眼压、眼内组织的疝嵌等。时间较长的病例可发生进行性的周边前粘连，甚至角结膜上皮或纤维组织长入眼内。有人报道白内障摘除术后，经组织学证实上皮长入的发生率0.09%～0.11%，带有上皮碎片的器械或遗留于眼内的纤维海绵和缝线通道均可造成上皮长入前房。裂隙灯检查：自伤口处见有上皮长入，向前可沿角膜后面生长，为半透明或透明的灰色薄膜，呈毛玻璃样，并有一扇形增厚的边缘。向后面生长可扩展到虹膜面，使虹膜变的僵平，其范围要比长到角膜后面者广泛得多，但很难看清。有时上皮可向后扩展至睫状体平部和玻璃膜上，边缘有孔，有时呈卵圆孔，此点可与角膜的后弹力膜脱离以及炎性膜等相鉴别，上皮膜本身无血管形成又可与新生血管膜相鉴别。
(4)虹膜形态及瞳孔粘连：白内障人工晶状体手术后虹膜呈平直状，甚至后退状，在无晶状体眼可见虹膜震颤。如果见到虹膜前膨又伴有瞳孔缘的全粘连，是为手术后炎症所致的病理性瞳孔阻滞，早期眼压尚正常，时间一久必然继发青光眼。手术后炎症所致病理性瞳孔阻滞的另一种表现是虹膜呈后陷状，这种情况不仅有瞳孔缘的后粘连，而且整个虹膜均与人工晶状体或晶状体后囊膜，甚至玻璃体前界膜全粘连。见到局限性的虹膜膨隆，其后可以是玻璃体疝出，也可能是人工晶状体的位置不正，还可以是局部较多晶状体皮质的残留、黏弹剂或空气泡的残留。这些状况除了引起局部的周边虹膜前粘连外，都会因炎症反应最终伴有瞳孔后粘连的形成。如果伴有白内障手术切口渗漏，则往往在相应处形成虹膜嵌顿粘连以及瞳孔的移位，范围较广的患眼会造成眼压升高。
(5)人工晶状体：早期的虹膜固定型或瞳孔固定型人工晶状体、襻与光学部没有夹角的后房型人工晶状体容易引起瞳孔阻滞性青光眼。前房型人工晶状体的襻可以损伤房角组织，尤其是人工晶状体有移位时损伤范围较广，可导致青光眼的发生。后房型人工晶状体在发生虹膜嵌闭综合征、瞳孔夹持综合征、囊袋阻滞综合征等都可造成瞳孔阻滞和周边虹膜前粘连，继发青光眼。人工晶状体植入的位置不当，其襻或光学部可以损伤睫状体、虹膜，引起炎症、出血以及色素脱落等，尤其是人工晶状体悬吊手术，都可能继发青光眼。
(6)房角：对揭示无晶状体眼或人工晶状体眼的青光眼分类、发病机制及病因诊断非常必要。除了周边虹膜前粘连的病理性房角改变外，还可找到一些造成眼压升高的特殊表现：小梁网大量黑色素沉积提示有手术中损伤虹膜较明显、手术后人工晶状体表面或襻反复摩擦虹膜导致大量色素脱落播散的可能;小梁网呈黄色改变提示手术后曾有出血溶血的可能;如被影子样细胞沉积覆盖，提示玻璃体积血导致的血影细胞性青光眼;如失去小梁网的形态结构，提示白内障手术切口或缝线损伤、伤口处上皮膜或纤维膜长入可能;房角内见到新生血管膜，尤其多在糖尿病控制不良的患者白内障手术后。
3.眼压测量 白内障人工晶状体手术后的眼压测量是及时发现眼压升高的必要手段。由于手术的影响往往使得医生和患者对手术后短期内的眼压测量都有所顾虑。应该说只要手术眼没有明显的眼部刺激症状，手术后第1天就可以作任何方式的眼压测量，通常可在手术后第3天测量眼压。眼压测量的方式可以选择非接触式眼压计(NCT)，优点是不用眼局部麻醉剂，避免可能的交叉感染和眼表损伤，并且操作简便;缺点是易受手术眼的眼表不规整、角膜水肿以及角膜斑翳等的影响。压平式眼压(Goldmann眼压计)测量是公认的受干扰最少的方法，虽然操作技术要求较高、操作过程较为复杂，但至少在明确是否诊断青光眼时应提倡普遍应用。压陷式眼压(Schiötz眼压计)测量易受眼球壁硬度影响，但与非接触式眼压计相比，尤其适用于角膜水肿或有斑翳、白斑的手术眼眼压测量。
可根据病史及必要的多种辅助检查进行诊断。