后天性视网膜劈裂容易与哪些疾病混淆?
根据上述临床现象的特征性改变,可以作出诊断。双眼间接检眼镜及裂隙灯显微镜详细检查眼底,有助于本病与裂孔性视网膜脱离及先天性视网膜劈裂症的鉴别。
与原发性视网膜脱离鉴别要点见表1。
表1 后天性劈裂症与原发性视网膜脱离的鉴别。
后天性劈裂症
原发性视网膜脱离
双眼发病率
805以上
15%左右
发生部位
多见于颞下方
不定
病情进展
不发展或极为缓慢
急剧或比较迅速
裂孔
发生于劈裂外壁,
多为小圆形无盖瓣
全层裂孔形态不一,
马蹄形等裂孔多见,往往有盖瓣
玻璃体变性
不明显
明显(液化、脱离、混浊、膜形成)
病眼屈光不正
无明显改变或有远视
近视、特别是高度近视
与先天性视网膜劈裂症鉴别,尽管眼底表现有所差异,但主要是发病年龄,先天性者先天发病,发现于10岁左右儿童,有家族史,限于男性,因均伴有黄斑部劈裂,视力高度损害。后天性者见于20岁以上成年人,40岁以上者更为多见。无家族史,两性均可发生,黄斑部一般不受波及,常能保持较好的中心视力。