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干燥性角结膜炎相关症状
  • 畏光流泪 有些人在普通的光度下也会觉得不适,觉得睁不开眼睛,眼睛疼,很害怕见光,尤其是阳光的刺激,会让眼睛疼痛,可称这些人的眼睛有畏光的情形,还有一些人会出现畏光流泪的症状。
  • 皮肤干燥多屑 皮肤干燥多屑是指因季节变化,缺水和贫血等原因,使得皮肤变厚、变粗糙。秋冬季节,人体的皮脂、水分分泌会逐渐减少,皮肤明显变得干燥,称为干性皮肤,尤其是中老年人因水分大量减少,皮肤表层会显得更粗燥,会常看见他们的手脚四肢、小腿处会有干裂、发痒的情形,在无法忍受干痒,会不断的去抓痒,造成皮肤有伤口,引起发炎或流脓。
  • 不断眨眼 人在正常情况下平均每分钟眨眼15~20次,眨眼使泪膜正常分布于眼球表面,可保护眼角膜,避免眼球表面干燥,防止灰尘的损伤等作用,但频繁眨眼则属病理现象。
  • 眼痛 眼痛常为眼病患者的一个主诉症状。眼球及其附属器的许多病变都可以引起明显的眼痛。由于疾病的不同,其疼痛的部位和性质也各异,因此必须结合其他体征才能进一步确诊。
  • 脓性分泌物 脓性分泌物的产生一般是由于细菌的感染,导致局部组织发炎、发脓,形成一定的脓包,同时脓液从损伤组织处流出,形成一定的分泌物。脓性分泌物一般黄色,可粘稠,也可较稀,多见于生殖系统的炎症。
  • 视力障碍 眼功能包括形觉、色觉和光觉。视力是比较精确地表示形觉的功能,可分为中心视力和周边视力。中心视力是通过黄斑中心获得的,周边视力指黄斑以外的视网膜功能。故视力是视功能的具体表现之一。视力发生障碍,虽然很轻微,也说明视力功能受到了影响。
  • 红眼 红眼是指眼白发红。这是一种笼统的概念。球结膜和巩膜组织的血管在某种情况下出现扩张充血、淤血或出血时,即可呈现眼白发红。由于眼部各部分组织的血供来源不同,其表现的红眼形态也不一样,而反应的病变部位也不尽相同。因此红眼是许多眼病所共有的常见症状。临床诊断应进一步具体化,要了解引起红眼的结膜充血和睫状充血。结膜充血代表结膜或周围附属器官的原发或继发疾病。睫状充血则代表眼球本身的疾病。如角膜炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎、充血性青光眼等。若血管本身病变或损伤破裂,则出血可积聚于球结膜下,称之为结膜下出血,其也在红眼的范畴之内。而局部淤血也可导致红眼。
  • 两眼干涩 眼睛干涩就是医学上所说的“眼结膜干燥症”,它不是单一的一处疾病,而是由几种完全不同的病因所引起、以眼干少泪为特征的一组疾病。它们的发病原因不同,病理过程和临床表现也不尽相同。 “干眼症”或干燥性结膜、角膜炎是由于角膜前泪膜的质或量的不足造成的结膜、角膜上皮不能维持正常功能的一种疾病,泪膜是由极薄的表面脂层10.5mm和富含多糖蛋白质与粘蛋白的水层组成,脂层有延缓泪膜蒸发的功效,在30%相对湿度条件下,泪膜蒸发率为3m/h,湿度大时蒸发减少,而干燥时蒸发增加。
  • 眼发胀、发干 眼压高会表现出眼发胀,而眼发干则是由干燥性角结膜炎引起的。 干燥性角膜炎除了原发性泪液分泌不足外,还可见于以下几种情况:1、慢性病如内分泌疾病、贫血、维生素缺乏症。2、急性病如急性剥脱性皮炎、Stevens-Jonhnson氏综合征、眼部类天疱疮。3、眼睑与结膜的创伤和手术可能损伤大部分基础分泌器和反向分泌器的导管。原发性泪液分泌不足临床上通常称之为氏综合征。分广义和狭义两种类型,所谓广义的氏综合征(简称SJS),是指除口眼干燥外还合并有其他全身与自家免疫有关的疾病(如类风湿性关节炎),狭义的SJS即干燥性角膜炎(简称KCS)。”干眼症”或称干燥性结膜、角膜炎(干性角、结膜炎),是由于角膜前泪膜的质或泪液量的不足造成的结膜、角膜上皮不能维持正常功能的一种疾病。
  • 目垢增多 目垢增多是指由于某些感染、过敏、外伤、鼻泪管的阻塞或狭窄等等原因而导致的结膜或者泪囊等部位发生损伤而产生的一种刺激性反应。如有此现象,应积极治疗,寻找病因对症治疗。
  • 干燥斑 毕脱斑又称结膜干燥斑,维生素A缺乏病。儿童缺乏维生素A最重要的临床诊断体征。患者贴近角膜两侧和结膜外侧因干燥而出现皱褶,角化上皮堆积,形成大小不等的形状似泡沫状的白斑。
  • 迎风流泪 平素眼无红肿疼痛,亦无流泪,但遇风刺激则引起流泪,无风则止,多于冬季或春季症状明显,泪液清稀而无热感。
  • 睑结膜出现灰白色膜 睑结膜出现灰白色膜可见于各类结膜炎,一般是由感染因素造成的。由於新生血管的滲漏、出血、機化,最後形成瘢痕,形成永久性机化膜。
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干燥性角结膜炎早期症状有哪些?

泪液分泌不足和口腔干燥是诊断本病的主要依据。综合临床和实验室发现,以下几点有助于诊断:
1、主觉双眼干涩、烧灼感、分泌物增多、羞明而无流泪,感情受刺激时泪液也不增加。患者片于一种欲哭无泪的痛苦状态。
2、Schirmer氏Ⅰ试验  滤纸浸润湿小于10毫米,泪河宽度小于0.1毫米,提示泪液分泌不足。
3、泪膜破裂时间(简称BUT)  小于10秒,表明泪膜不稳定,是泪液中粘蛋白缺乏所致的KCS的突出标志,提示结膜的杯状细胞严重损害或丧失。
4、结膜囊(特别是下穹窿部)富于粘条状分泌物,角膜表面有卷丝状或点状浸润。
5、1%二碘曙红试验  着色点呈三角形,基底向角膜缘,顶部指向内外眦,主要集中在睑裂区结膜上皮,有时角膜下1/3范围的上皮也有着色。甲基纤维素影响此试验阳性率。
6、结膜活检(穹窿部),结膜上皮增生,表层有角化,基底层细胞间有淋巴细胞浸润,杯状细胞减少或消失。上皮下结缔组织增生和血管新生,伴淋巴细胞浸润。
7、涎腺管造影  在肋腺或颌下腺管内注入造影剂,在充盈期摄片,取出导管给予促唾液分泌剂(如柠檬汁)刺激唾液分泌,5分钟后摄第二张片。正常人因唾液分泌造影剂在2分钟内排空,而SJS与KCS患者则可显示涎腺管的周围导管点状扩张,严重者呈桑椹状,或形成空腔。
8、涎腺同位素扫描  正常腺体摄了99m锝后产生一个鲜明的烁扫描图,静脉注射经99锝标记的过锝酸钠后3、8、15分钟闪烁扫描记录涎腺99m锝的摄入量。扫描的结果与涎腺管造影相仿。
9、唇腺活检  可见小叶导管周围弥漫性淋巴细胞浸润而无导管股上皮增生。如唇腺活检可疑,则作泪腺或唾液腺活检进一步确诊。
10、泪腺的病理学改变  分类4期。0期腺体正常;Ⅰ期有轻度慢性炎症细胞浸润,导管排列不规则,小叶内纤维化;Ⅱ期正常小叶结构破坏,广泛淋巴细胞浸润和腺泡萎缩;Ⅲ期只有很少腺泡细胞残留。腺体基本纤维化。
11、血液学检查常显示轻度贫血、嗜伊红细胞增多、血沉加快。
12、免疫学检查:血清白蛋白降低,球蛋白增高,IgA、IgM、IgG增主同,淋巴母细胞转化率表明细胞免疫水平低下。

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