单眼双下转肌麻痹相关症状
- 眼睑闭合障碍 眼睑闭合障碍即为眼睑闭合不全。很常见,指上、下眼睑挽救不能闭合或闭合不全,使眼球暴露在外的出来情况,俗称“兔眼”。
- 视力障碍 眼功能包括形觉、色觉和光觉。视力是比较精确地表示形觉的功能,可分为中心视力和周边视力。中心视力是通过黄斑中心获得的,周边视力指黄斑以外的视网膜功能。故视力是视功能的具体表现之一。视力发生障碍,虽然很轻微,也说明视力功能受到了影响。
- 眼球不能随意动 眼球运动障碍可分为协同运动障碍和眼外肌瘫痪导致的眼球运动障碍。正常的眼球向内转时瞳孔内缘可达上下小泪点相连的直线,向外转时角膜可达外毗角,向上、向下运动的范围均为5rnm左右。如果不能达到上述范围即为眼球运动障碍。
- 角弓反张 背肌的强直性痉挛,使头和下肢后弯而躯干向前成弓形的状态 。常见于流行性脑脊髓膜炎以及破伤风病程中。新生儿破伤风、新生儿核黄疸又叫胆红素脑病(bilirubin encephalopathy)、 麦角中毒等。
- 两眼下视不能 垂直注视麻痹,病人随意及反射性垂直注视均消失,此乃由于顶盖前区和后连合梗死引起上视麻痹,红核的内侧和背侧梗死引起下视麻痹。如上丘后半部受损,则两眼下视不能。
单眼双下转肌麻痹早期症状有哪些?
1.眼位 第一眼位时患眼呈上斜位,上斜度为10△~80△不等,多数大于20△。可合并外斜视和内斜视,外斜度为10△~60△,内斜度为30△~60△。
2.眼球运动 患眼外下转、下转及内下转均明显受限。同视机检查主要表现在左下方和右下方位健眼低于患眼。
3.上睑下垂 部分患者患眼注视时,健眼假性上睑下垂。
4.视力 患眼可合并弱视和屈光不正,此种弱视多为中、重度弱视。
5.复视 后天性患者有复视存在而无弱视。此种复视的特点为:若下直肌麻痹占优势,第一眼位时以垂直交叉复视为显著,向外下方注视时,复像间距增大,向内下方注视时复像间距变小或无复视,或变为垂直同侧复视;若以上斜肌麻痹占优势,第一眼位时则表现为垂直同侧复视,向内下方注视时复像间距增大,向外下方注视时复像间距变小或无复视或出现垂直交叉复视。
6.代偿头位 无论先天性或后天性单眼双下转肌麻痹均有不同程度的代偿头位。其(以左眼为例)特点为:若以下直肌麻痹为主者,面左转,头左倾,下颌内收;若以上斜肌麻痹为主者,面右转,头,下颌内收。
根据临床症状及牵拉试验及肌电图检查结果,可以明确诊断。