您现在的位置:首页 >> 内科 >> 风湿科 >> 急诊科

硬皮症伴发的精神障碍

硬皮症伴发的精神障碍相关症状
  • 幻觉 幻觉是感觉器官缺乏客观刺激时的知觉体验,并且与真正的知觉体验有相同的特征。幻觉是产生于外界(或躯体内部)的一种类似知觉的体验,而不像意象是内心的体验。幻觉是精神病患者最常见的症状之一,少数正常人也可体验到幻觉,特别是疲劳时。
  • 昏迷 昏迷是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的意识障碍,即意识持续中断或完全丧失,最高级神经活动的高度抑制表现。临床上将昏迷分为浅昏迷和深昏迷两种。 1、浅昏迷 随意运动丧失,仅有较少的无意识自发动作,对疼痛刺激(如压迫眶上缘),有躲避反应和痛苦表情,但不能回答问题或执行简单的命令。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔对光反射、腱反射仍然存在,生命体征无明显改变。可同时伴有谵妄与躁动。 2、深昏迷 自发性动作完全消失、肌肉松弛、对外界刺激均无任何反应,角膜反射、瞳孔反射、咳嗽反射、吞咽反射及腱反射均消失,呼吸不规则,血压下降。即各种反应和反射都消失。病理征继续存在或消失,可有生命体征的改变。昏迷是病情危重的标志,应积极寻找病因,并应积极处理。
  • 躯体性疾病所致的精神障碍 躯体疾病所致的精神障碍是指在内脏器官、内分泌、代谢、营养、血液、胶原病和感染以及其他内科疾病的整个病程中所表现的精神障碍。是在原发躯体疾病的基础上产生以急性精神障碍表现为多见。是原发的躯体疾病的全部症状中一个组成部分。躯体疾病所致的精神障碍,一般不包括精神活性物质所致的精神障碍和脑器质性精神障碍。
  • 木僵 木僵,是一种高度的精神运动性抑制状态,指动作行为和言语活动的完全抑制或减少,并经常保持一种固定的姿势。严重的木僵称为僵住,患者不言不语、不动、不食、面部表情固定、大小便潴留、对刺激缺乏反应。如不予治疗或护理不当可维持很长时间,且可造成严重的后果及并发症。
  • 精神运动性兴奋 协调性精神运动性兴奋指病人的言语和动作增多与思维和情感活动一致,并与环境保持协调。这种活动增多是有目的的和可以理解的。非协调性精神运动性兴奋是指病人的动作和言语增加与思维和情感不一致,病人的动作和言语单调杂乱,缺乏目的和意义,令人难以理解,因此的整个精神活动显得不协调。
  • 被害妄想 病人由于缺乏安全感,导致对外界的极度不信任,而产生的一种幻想。多发于老年人或者某些曾经受过超出自我承受能力范围的打击的人。病人会无中生有地坚信某人(或某群体)对自己、自己的亲人、家庭,进行监视、攻击或迫害。这些迫害活动包括阴谋、盯梢、食物中投毒等。在妄想支配下,病人拒食、逃跑、控告,以致自伤或伤人。这样的病人,精神通常都很紧张。多见于精神分裂症,偏执型精神病等。
  • 被窃或疑病妄想 阿尔茨海默病性痴呆可有片断地迫害妄想、被窃或疑病妄想。阿尔茨海默病性痴呆(dementia in Alzheimer’s disease)是一种起病隐袭的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。 过去将65岁以前发病者,称早老性痴呆(presenile dementia);65岁以后发病者称老年性痴呆(senile dementia)。本病病理改变主要特征为大脑皮质萎缩、神经原纤维化和脑神经细胞变性及老年斑,是老年期较常见的疾病。
  • 神经症性抑郁 抑郁性神经症又称神经症性抑郁,是由社会心理因素引起的,也往往与病人的个性偏离有关;是以持久的心境低落为主要特征的神经症性障碍;常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍。患者有治疗要求,但无明显的运动性抑制或幻觉、妄想,生活工作不受严重影响。
  • 焦虑 在统一价值论中,当某事物的价值在将来可能会发生明显降低时,就会对该事物产生一种焦虑感。焦虑是由紧张、焦急、忧虑、担心和恐惧等感受交织而成的一种复杂的情绪反应。它可以在人遭受挫折时出现,也可能没有明显的诱因而发生,即在缺乏充分客观根据的情况下出现某些情绪紊乱。焦虑总是与精神打击以及即将来临的、可能造成的威胁或危险相联系,主观上感到紧张、不愉快,甚至痛苦和难以自制,并伴有植物性神经系统功能的变化或失调。
显示全部症状

硬皮症伴发的精神障碍早期症状有哪些?

硬皮症伴发的精神障碍属于躯体疾病伴发精神障碍。通常情况下,这类精神障碍具有共同的临床特征:源于躯体疾病,而且一般在躯体疾病的急性阶段或最严重时期出现;与原发躯体疾病在程度上常呈平行关系,症状多具有昼轻夜重的特点;在疾病初期和恢复期常出现脑衰弱综合征,在急性期常出现急性脑病综合征,在严重躯体疾病之后或治疗不当影响脑功能时可出现慢性脑病综合征。
硬皮症伴发的精神障碍临床特征为:早期有类似神经症表现,失眠、癔症样发作,抑郁状态最为常见,常伴有焦虑,严重时可出现抑郁性木僵状态。也可见有兴奋状态及意识障碍,多为错乱状态,严重时进入昏迷。慢性期可出现幻觉或妄想状态,以被害、关系内容较多见。慢性迁延者有智力减退。
1.精神症状
(1)抑郁状态:最常见,且往往在病初出现,常为焦虑性抑郁。
(2)幻觉妄想状态:常在慢性期发生。多为被害、和关系妄想。可伴幻听。
(3)木僵状态:较少见。
(4)兴奋状态。
(5)意识障碍:多为错乱状态,最后进入昏迷。
2.神经症状 神经肌肉症状,病变从皮肤沿及肌肉,常使多处肌肉受累,出现肌肉硬化、萎缩、无力、轻瘫和挛缩等,可累及面肌、眼肌、球部,出现面瘫、复视、眼球震颤、延髓性麻痹以及肢端动脉痉挛等。
躯体疾病伴发精神障碍的诊断首先要确定精神症状是由躯体疾病引起的,故全面了解病史包括完整的躯体病史和精神障碍史,详细的物理检查和实验室检查,某些必要的心理测验,以及对精神症状的性质、特征和症候群的鉴别是做出正确诊断的前提。在全面评估,综合分析上述诸方面检查结果的基础上才能做出或排除躯体疾病所致精神障碍的诊断。大致可分为3个步骤。
1.确定硬皮症的存在和诊断,即有硬皮症的证据。
2.确定精神症状的性质、特点和症状群的诊断,认真辨别如下精神症状和症状群的存在及其与硬皮症的关系:①智能损害综合征;②遗忘综合征;③人格改变;④意识障碍;⑤精神病性症状(如幻觉、妄想、紧张综合征等);⑥情感障碍综合征(如躁狂综合征、抑郁综合征等);⑦解离(转换)综合征;⑧神经症样综合征(如焦虑综合征、情感脆弱综合征等)。精神症状不能归因于其他精神疾病。
3.确定硬皮症与精神症状的关系,若硬皮症存在在先,精神症状发生在后,精神症状随硬皮症的缓解而改善,或因其加剧而恶化,则可确定精神症状与硬皮症有关。

硬皮症伴发的精神障碍相关文章
硬皮症伴发的精神障碍常用药品