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雷诺综合征相关症状
  • 手皮肤发紫 手皮肤发紫是皮肤发紫的类型。
  • 感觉障碍 感觉是各个感受器对机体内各种刺激在人脑中的直接反映。感觉障碍是神经系统疾病中常见的症状之一。
  • 紫绀 紫绀又称发绀(cyanosis),人是指由于血液中还原血红蛋白增多或血中含有异常血红蛋白衍生物格高铁血红蛋白和硫化血红蛋白等人使皮肤和部膜呈现紫蓝色的一种临床表现。发绀可以出现在全身皮肤和我膜,但在皮肤较薄、色素较少和毛细血管丰富的血循环末梢,如口唇。舌、口腔级膜、鼻尖、颊部、耳垂、甲床等处较易观察到。有时黄疽、水肿或异常色素沉着可以掩盖发绀的存在。良好的自然光线是早期发现发绀的必要条件。
  • 多疑 如果看见两个同学在窃窃私语,就以为在说自己的坏话;别人无意之中看自己一眼,以为别人不怀好意,别有用心;每当自己做错了事,即使别人不知道,也怀疑别人早就知道,好像正盯着自己似的;别人无意之中说了一句笑流也以为在讥讽自己。怀疑别人对自己的真诚,认为这些都是虚假的,整个世界都是罪恶的,自己没有一个可以与之谈心的朋友;经常地感到孤独、寂寞、心慌、焦虑。 多疑是指神经过敏、疑神疑鬼的消极心态。 具有多疑心态的人往往带着固有的成见,通过“想象”把生活中发生的无关事件凑合在一起,或者无中生有地制造出某些事件来证实自己的成见,于是就把别人无意的行为表现,误解为对自己怀有敌意,没有足够根据就怀疑别人对自己进行欺骗、伤害、暗算、耍弄阴谋诡计,甚至把别人的善意曲解为恶意,以致与人隔阂,在人际交往中自筑鸿沟,严重时还有可能反目成仇。 多疑心态一旦形成,相对就比较顽固,它是导致偏执性人格障碍的温床,需要警惕。但单纯的多疑,即在成为一个人的行为模式之前,则通常在误会或有人搬弄口舌的情况下才会发生。例如妻子因社交需要与异性接触就怀疑妻子不忠,听到别人的善意批评就怀疑别人存有敌意等等,即只有在一定的情景下,具有多疑心态的人才会“疑心生暗鬼”,以主观想象代替客观事实,才会产生忿恨甚至报复心理。而在其他没有诱发情景的时间里,则一般不会产生多疑心态,完全能像常人一样心态平静地生活。
  • 皮肤青紫色改变 如果血液中的还原红蛋白(一种没有携带氧气的血红蛋白)增多、皮肤则会出现皮肤青紫色改变,医学上称为发绀,常常在舌、嘴唇、耳廓、面颊、肢端最为明显。皮肤青紫色改变多见于血小板紫癜,是一种由于血小板少而血液不易凝固和血液病。
  • 手指麻痛 手指的感觉神经是由颈段脊髓分出的神经根分布到手和手指上的,当某些部位的神经发生损伤、炎症、肿瘤、受压等引起感觉异常时,就会出现手指麻痛。
  • 肢端接连出现苍白、发组和潮红反应 雷诺现象(RP)也称雷诺综合征。特点是肢端接连出现苍白、发组和潮红三相反应,多发生于上肢,两侧对称,也可累及下肢,或同时波及上下肢,偶尔发生于耳朵、鼻端、颊部或领部。常因寒冷或情绪激动而诱发。发作时先手指发凉、皮肤明显苍白、发僵,甚至手指活动困难,同时有麻木和针刺的感觉,继而颜色加深,呈深红色或青紫色,严重时部分指甲也发组,之后皮肤颜色变浅,呈弥漫性潮红,跳动感觉增强,最后恢复正常。反复发生的雷诺现象可使局部发生 溃疡、萎缩、硬化以至坏疽。但更多见的是手指(足趾)的各种营养变化,往往指端变尖或柠状,指甲也可以扭曲变形。 雷诺现象可分为原发和继发性两种。前者病因不明,是一种良性的肢端小动脉痉挛症,也称雷诺病,多见于女性。后者继发于其他疾病,即雷诺现象在其他疾病中的表现。最近研究表明,雷诺现象不仅累及肢端,在结缔组织疾病患者的内脏也可发生雷娜象,主要累及肺脏、心脏、脑和肾脏,至于雷诺现象能否对内脏器官造成损害各家报道不一。
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雷诺综合征早期症状有哪些?

【临床表现】
1.症状 起病缓慢,一般在受寒冷后.尤其在手指接触低温后发作,冬季多发。发作时手指肤色变白,继而紫绀。常先从指尖开始,以后波及整个手指,甚至手掌。伴有局部冷、麻、针针刺样疼痛或其他异常感觉,而腕部脉搏正常。发作持续数分钟后自行缓解,皮肤转为潮红而伴有烧灼、刺痛感,然后转为正常色泽。局部加温、揉撩、挥动上肢等常可使发作终止。受累手指往往两手对称,小指和无名指常最先受累。以后波及其他手指,拇指多不受累,下肢受累者少见。发作间歇期,除手足有寒冷感外无其他症状。个别病情严重的患者,发作呈持续状态,间歇期几乎消失。
2.典型发作可分为3期
(1)苍白:这是早期表现,发生突然,系肢端细小动脉痉挛,导致组织毛细血管血流灌注缓慢、皮肤血管内血流量减少所致。当血流量严重减少或毛细血管内血流停滞时,就会出现“死指”现象。其特征是常对称地发生在两手指动脉。严重时可累及掌动脉,若手足同时发病,而手部病情总是较足部为重。偶有鼻尖、颊部及耳郭发病者。罕见的是舌动脉也发生痉挛现象。发病一般是自指端开始,而后向指根部或手掌发展,但很少超过腕骨区。皮肤苍白先从一个手指开始,其顺序多是第4、第5、第3、第2手指,因大拇指血液循环较丰富,所以只在病情较重时才能引起皮肤颜色改变。发作时手部有冷感,局部温度降低,或有麻木、针刺、笨重以及僵硬等,若发作持久,感觉功能可能减退;若运动神经功能受到影响,还可引起运动障碍或有多汗现象等。
(2)青紫:几分钟后,细小动脉痉挛即行解除,而细小静脉仍处于痉挛状态,阻碍血液流动,此时下静脉丛和毛细血管出现缺氧性麻痹,血流缓慢或淤滞,致使血中氧含量减少,还原血红蛋白量增加,于是出现皮肤苍白后的青紫现象。此时自觉症状一般较轻。
(3)潮红:当患者处于温暖环境中,寒冷刺激解除和血管痉挛消失后,细动脉、毛细血管和细静脉反应性扩张,大量血液随之流入,于是皮肤变成潮红。此时局部温度增高,或有轻度烧灼样胀痛及搏击性疼痛。当血液灌流正常后,发作即行停止,皮肤颜色恢复正常。
上述典型发作表现多见于Raynaud病。Raynaud现象与Raynaud病的早期临床表现相似,但常较不典型。有的可不呈上述规律性的连续变化,如先青紫而无苍白或有苍白而无青紫,或不出现潮红而由苍白和(或)青紫而恢复正常,这种情况较少或是见于晚期病例。
轻型病例每次发作持续仅数分钟,经局部温暖后恢复正常。两次发作间皮肤无异常表现。严重病例发作持续时间较长或频繁发作,即使在夏天或阴雨气候中亦能引起发作,并必须经全身温暖和消除寒战感后方能恢复正常。这种患者普遍都怕冷,并常有中枢神经失调现象,如易于兴奋或情绪激动、多疑。
3.体征
(1)激发试验:①冷水试验:将手指浸入4℃左右冷水中1min,可诱发典型发作。②握拳试验:两手握拳1min后。在弯曲状态下松开手指,也可出现发作。
(2)手指皮温恢复:试验正常人15min以内皮温恢复正常,患者则超过20min。
【诊断】
1.具有典型雷诺征发作 即在寒冷刺激或情绪激动时,肢端皮肤出现有规律性的颜色变化,由苍白→发绀→潮红→正常。
2.多呈对称性 好发于20~40岁女性。
3.即使少数重症病人的指(趾)动脉闭塞,而上肢桡、尺动脉、下肢胫后及足背动脉搏动良好。
4.严重病人指(趾)发生皮肤营养障碍,皮肤弹性降低,浅溃疡和坏疽只限于指尖。
5.雷诺病患者体检时一般无异常所见 雷诺征则同时伴有某种原发病的临床表现。可进一步做相关的实验室检查与辅助检查以确立原发病。
6.对缺少典型发作的病人 可采用辅助检查中之1~2项确定诊断。

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雷诺综合征常用药品
  • 思尔明

    1改善脑梗塞后遗症引起的意欲低下和情感障碍(感觉迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等)。 2急性和慢性周围循环障碍(肢体血管闭塞性疾病、雷诺氏综合症、其它末梢循环不良症状)。

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    心血管疾病用药,有扩张血管、抗菌消炎、清热、活血、通脉作用。治疗血栓闭塞性脉管炎,静脉曲张、精索静脉曲张,深静脉血栓形成后遗症,大动脉炎、冠状动脉硬化性心脏病,中心性视网膜炎,雷诺氏症等四肢血管病。