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脊髓梅毒应该做哪些检查?

1.脑脊液检查 是神经梅毒活动的一个敏感指标,神经梅毒患者常显示异常,细胞数增多,在(200~300)×106/L,多为淋巴细胞及少量浆细胞和单核细胞,脑脊液蛋白质升高,0.4~2g/L,脑脊液IgG升高,糖一般正常。
2.梅毒的血清学试验 包括非特异性的性病调查实验(venereal disease research laboratory,VDRL)絮状试验及特异性的密螺旋体免疫荧光吸附试验(fluorescent treponemal antibody absorption,FTA-ABS)及密螺旋体制动反应(treponemal pallidum immobilization,TPI)。
VDRL假阴性比例较高,在晚期梅毒及部分特殊梅毒(又称血清阴性梅毒,seronegative syphilis)可为阴性。FTA-ABS和TPI阳性率高,其中又以TPI更可靠,但相对FTA-ABS来说,试验费用较贵,没有FTA-ABS来得常用。脑脊液VDRL和FTA-ABS阳性有诊断意义。
3.血常规、血生化、电解质、血糖、免疫项目检查,有鉴别诊断意义。
神经梅毒的影像学检查CT、MRI检查可显示病变组织单个或数个较小的低密度梗死灶。

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