呃逆为膈肌痉挛引起的
种临床表现
可发于单侧或双侧的膈肌膈肌痉挛是由各种原因引起的膈肌不自主的间歇的收缩运动吸气时声门突然关闭发出种短促的特别的声音正常健康者可因吞咽过快
突然吞气或腹内压骤然增高而引起呃逆多可自行消退有的可持续较长时间而成为顽固性呃逆某些疾病的晚期出现顽固性呃逆提示预后不良
病因分类
膈肌的阵发性痉挛可因肺神经局部受累如炎症仅瘤侵及膈神经；迷走神经受刺激如胆囊炎胃部及腹腔其他脏器疾患而引起；或由中枢神经引起如炎症
中毒等按诱发部位的不同呃逆的病因可分为中枢神经性和周围神经性两大类
中枢神经性
神经性 常见的原因有：脑炎脑膜脑炎脑肿瘤脑出血脑血栓形成颈的脊髓癣癫痛早期手足搐搐症狂犬病破伤风等流行性或感染性呃逆患者吸道可持续数天甚至可以致死
病 史
呃逆发作时膈肌多呈阵发性痉挛每分钟数次或数
次多能自行终止过些时间又可无明显原因而再度发作应详细了解这种发作与饮食吞咽大笑深呼吸突然受冷或姿位改变的关系了解是否有脑部脊髓疾病史及胸腹部疾病史或腹部手术史
体格检查
病 史
呃逆发作时膈肌多呈阵发性痉挛每分钟数次或数次多能自行终止过些时间又可无明显原因而再度发作应详细了解这种发作与饮食吞咽大笑深呼吸突然受冷或姿位改变的关系了解是否有脑部脊髓疾病史及胸腹部疾病史或腹部手术史
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