正常入血清总钙量相当恒定
为
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~ .
mmol / L儿童偏高
血浆和体液中的钙主要以结合钙和游离钙两种方式存在前者主要与清蛋白结合少量与有机酸结合如拘椽酸钙
乳酸钙磷酸钙等游离钙与结合钙不断交换处于动态平衡它主要受pH的影响酸血症时游离钙（Ca+）增多而碱血症时相反此外血钙与血磷浓度之间维持
定乘积即[Ca] ×[P]=
－
mg / L只有游离钙才真正具有钙的生理功能血清钙低于.mmol / L者称低钙血症
病因分类
（）甲状旁腺激素（PTH）缺乏或作用受阻
原发性或称特发性甲状旁腺功能减退症少见系自身免疫性疾病与胸腺不发育同时存在者称DiGeorge综合征如同时合并甲状腺和肾上腺皮质功能减退者称多发性内分泌功能减退症在临床继发性甲状旁腺功能减退症患者较多见常见于甲状腺功能亢进患者接受放射性碘治疗或甲状腺手术切除损伤所致
（）病史
应注意询问有无慢性肾功能不全甲状腺功能亢进经手术或放射治疗其他甲状腺和颈部手术肝脏疾病肠道吸收不良摄入不足缺乏光照多次妊娠长期哺乳的历史长期应用抗癫痛药（如扑癫酮苯妥英钠苯巴比妥卡马西平等）或鱼精蛋白肝素反复输入含拘檬酸钠的血液均可导致低钙血症此外应询问有无手足搐期发作和感觉异常以及骨质钙化障碍的历史
（）病史
应注意询问有无慢性肾功能不全甲状腺功能亢进经手术或放射治疗其他甲状腺和颈部手术肝脏疾病肠道吸收不良摄入不足缺乏光照多次妊娠长期哺乳的历史长期应用抗癫痛药（如扑癫酮苯妥英钠苯巴比妥卡马西平等）或鱼精蛋白肝素反复输入含拘檬酸钠的血液均可导致低钙血症此外应询问有无手足搐期发作和感觉异常以及骨质钙化障碍的历史
）维生素D缺乏或代谢异常
．维生素D缺乏：见于食物中缺乏
）慢性肾功能不全
）急性胰腺炎
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