步态是指患者步行时的姿势
是
种复杂的运动过程
要求神经系统和肌肉的高度协调同时涉及许多的脊髓反射和大
小脑的调节以及各种姿势反射的完整感觉系统和运动系统的相互协调因此观察步态常可提供重要的神经系统疾病线索不同的疾病可有不同的特殊步态但是步态并非是确诊的依据而是对诊断有参考意义检查时注意排除由骨骼的畸形及骨关节肌肉血管皮肤及皮下组织等病变引起的步态异常
醉酒步态 见于小脑肿瘤脑血管病肿瘤炎症变性桥脑小脑角肿瘤橄榄桥脑小脑变性酒精中毒性小脑退行性变癌性脊髓小脑退行性变J脑萎缩J脑炎脑干肿瘤小脑后下动脉血栓额叶病变内耳眩晕症前庭神经元炎等
感觉性共济失调步态 见于亚急性联合变性脊髓瘩遗传性共济失调后索病变糖尿病及癌性神经病等
痉挛性偏瘫步态 见于脑血管病脑炎脑外伤等后遗症
病 史
观察步态常可提供重要的神经系统疾病的线索应注意步态异常的时间诱因患者的年龄步态异常的是持续性还是间歇性有无并发其他症状如肢体疼痛感染炎症肿瘤营养缺乏肌肉注射史砍伤史家族史脑血管病史梅毒感染史等
体格检查
检查时可请患者普通行走必要时也可闭眼检查进步检查时可令患者突然转弯停步等注意观察起步和停止的情况伸足和落下的姿势步伐的大小节律及方向有无偏斜
病 史
观察步态常可提供重要的神经系统疾病的线索应注意步态异常的时间诱因患者的年龄步态异常的是持续性还是间歇性有无并发其他症状如肢体疼痛感染炎症肿瘤营养缺乏肌肉注射史砍伤史家族史脑血管病史梅毒感染史等
体格检查
检查时可请患者普通行走必要时也可闭眼检查进步检查时可令患者突然转弯停步等注意观察起步和停止的情况伸足和落下的姿势步伐的大小节律及方向有无偏斜
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