甲包括甲板甲床及甲周指趾甲异常涉  及上述部分引起甲病变的因素分为先天性  或后天性先天性甲病变常合并其他先天性异常后天性甲病变见于微生物感染局部因素全身性疾病或某些皮肤病所反应甲的异常改变也可有原因不明的原发甲损害

　　甲损害的发生机理般与其病因有关先  天性因素引起的甲病变及先天性甲病综合征常同时伴有其他先天性异常如先天性外胚叶发  育不良先天性角化异常等在家族发病史中可有遗传因素存在后天性因素引起的甲病变发病机理不同如感染性甲病由于甲沟甲床炎症反应使甲板发生病理性变化非感染性甲病可由于局部物理化学外伤等可直接损伤甲板甲床或因甲母细胞受损引起甲板异常改变甲皱壁或甲下发生的新生物可使甲板发生改变如甲下疣甲下血管球瘤甲下外生骨瘤化脓性肉芽肿甲周癌瘤等均可影响甲板变形破坏某些系统性疾病可因内分泌因素缺血缺氧末梢循环障碍引起甲板营养不良而发生甲病变某些皮肤病甲病变是其临床表现的部分如银屑病可使甲板增厚横峙顶针样凹坑亦可因其皮损侵及甲周引起甲的异常改变如连续性肢端皮炎手部湿疹等　　

　　（）病史

    　详细的病史对诊断很有帮助如发病年龄病期有无对称性及伴随疾病婴幼儿甲病多见于先天性因素若同时伴有其他先天性异常常为甲病综合征了解发病原因确定是否为感染性或非感染性感染性甲病急性感染可有炎症反应表现为红J热痛的症状且为单侧性或仅侵犯个指甲甲癣没有急性炎症的表现但般先天有手足癣然后波及指趾甲以拇指（趾）甲较易受累常不对称以后可累及多个指甲表现为单侧或仅个指甲的亦见于由外伤物理化学或局部新生物引起的甲损害而系统性疾病或某些皮肤病引起的甲病变表现为多个指甲且对称性分布如贫血银屑病等甲损害的演变过程及治疗情况对诊断有参考意义如银屑病湿疹的甲损害随着原发病的轻重而变化随着原发病的恢复甲病变亦随之恢复

　　（）病史

    　详细的病史对诊断很有帮助如发病年龄病期有无对称性及伴随疾病婴幼儿甲病多见于先天性因素若同时伴有其他先天性异常常为甲病综合征了解发病原因确定是否为感染性或非感染性感染性甲病急性感染可有炎症反应表现为红J热痛的症状且为单侧性或仅侵犯个指甲甲癣没有急性炎症的表现但般先天有手足癣然后波及指趾甲以拇指（趾）甲较易受累常不对称以后可累及多个指甲表现为单侧或仅个指甲的亦见于由外伤物理化学或局部新生物引起的甲损害而系统性疾病或某些皮肤病引起的甲病变表现为多个指甲且对称性分布如贫血银屑病等甲损害的演变过程及治疗情况对诊断有参考意义如银屑病湿疹的甲损害随着原发病的轻重而变化随着原发病的恢复甲病变亦随之恢复