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概述:什么是红眼
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  红眼是指眼白发红这是种笼统的概念球结膜和巩膜组织的血管在某种情况下出现扩张充血淤血或出血时即可呈现眼白发红由于眼部各部分组织的血供来源不同其表现的红眼形态也不而反应的病变部位也不尽相同因此红眼是许多眼病所共有的常见症状临床诊断应进步具体化要了解引起红眼的结膜充血和睫状充血结膜充血代表结膜或周围附属器官的原发或继发疾病睫状充血则代表眼球本身的疾病如角膜炎巩膜炎虹膜睫状体炎充血性青光眼等若血管本身病变或损伤破裂则出血可积聚于球结膜下称之为结膜下出血其也在红眼的范畴之内而局部淤血也可导致红眼

  

病因:引起红眼的原因
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  睑周边动脉弓下行支供给睑结膜上行支供给穹窿部结膜和球结膜称为结膜后动脉条直肌的肌支(肌动脉)而来的睫状前动脉距角膜缘mm垂直穿人巩膜和脉络膜上腔达睫状体参与睫状后长动脉分支组成虹膜大小动脉环其巩膜上支前行分布于角膜缘构成角膜缘深层血管网并另发出分支向球结膜层分布方面向前在角膜缘构成浅层血管网面向后与结膜后动脉相吻合是为结膜前动脉所谓结膜充血是来自表层的结膜后动脉(及静脉)充血其特征为血管粗大纡曲色亮红分支清晰愈近穹窿部越显著可随结膜而移动睫状充血是由睫状前动脉分支而来的角膜缘周围两层深浅血管丛充血所致分布在角膜缘周围位置较深围绕角膜呈圈紫红色充血带看不出分支愈近角膜愈清晰不随结膜移动若结膜充血和睫状充血同时存在称为混合性充血当致病因素作用于组织通过神经反射可能是炎症组织释放蛋白分解的多肽类物质组胺及组胺样物质山(H+物质)作用于血管的结果使上述血供的小动脉先有短暂收缩进而小动静脉及毛细血管持续扩张引起局部充血而致红眼是由于局部循环障碍静脉纤张伴结膜水肿而呈淤血状态也可导致红眼是血管本身病变或损伤破裂出血积聚于结膜下称之为结膜下出血因而也会出现红眼症状

诊断:红眼的诊断
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  病 史

  首先了解红眼是单眼还是双眼同时或先后发生有无分泌物分泌物的性质是脓性黏液性水样?有无羞明流泪眼痛等刺激症状视力有无受影响若红眼起病急双侧伴有分泌物无刺激症状且未影响视力则考虑急性结膜炎如眼红无分泌物也无其他症状可能为结膜下出血如有眼红视力障碍伴有明显的刺激症状可能是角膜或虹膜睫状体的炎症若眼红发病急伴眼痛眼胀虹视视力急剧减退甚至伴恶心呕吐可能是急性闭角型青光眼还要详细询问有无药物过敏史及外伤手术史

鉴别诊断:红眼容易与哪些疾病混淆
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  病 史

  首先了解红眼是单眼还是双眼同时或先后发生有无分泌物分泌物的性质是脓性黏液性水样?有无羞明流泪眼痛等刺激症状视力有无受影响若红眼起病急双侧伴有分泌物无刺激症状且未影响视力则考虑急性结膜炎如眼红无分泌物也无其他症状可能为结膜下出血如有眼红视力障碍伴有明显的刺激症状可能是角膜或虹膜睫状体的炎症若眼红发病急伴眼痛眼胀虹视视力急剧减退甚至伴恶心呕吐可能是急性闭角型青光眼还要详细询问有无药物过敏史及外伤手术史

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