斑疹（macule）是皮肤病症状中最常见的原发损害之
引起的原因比较复杂
形态多种多样分布部位各有特点如是否为系统性对称性还是局部性非对称性；是暴露部位还是覆盖部位；是
肢伸侧还是屈侧皮疹是否侵犯就膜系统如麻疹的口腔颊或膜的 Kkplik斑；维生素A缺乏引起的球结膜Bitot斑疹型间也各有特点如麻疹样药疹其疹间皮肤常有浮肿现象；而感染性麻疹其疹间皮肤多正常同样是玫瑰疹样斑疹在玫瑰糠疹中表现为疏散分布躯干及肢近端疹型为长椭圆形长轴与皮肤纹理致中心有糠批样屑而
期梅毒玫瑰疹样斑疹多为圆形散在分布躯干
肢特别侵犯手足掌心且皮疹不痒为其特点银屑病的红斑鳞屑为云母状银白屑成层脱落；而单纯批糠疹的鳞屑则呈糠批样屑通过细致的观察检查疹形特点分布情况再结合病史总结分析可作出正确诊断这是项非常重要的基本功斑疹的组织病理变化比较浅般仅侵犯表皮及真皮浅层乳头层故损害不隆起触之无明显浸润只有颜色改变但斑疹的组织病理象也各具有特点如过敏性紫癫的病理为真皮浅层细小血管出现白细胞碎裂性脉管炎管壁纤维蛋白样变性为其特点因此结合病史症状组织病理实验室检查等构成较全面完整的诊断但最基础的诊断仍以病史及症状检查为最重要
微生物
（）病毒
．麻疹 麻疹病毒引起由飞沫经呼吸道及眼结膜传染
．风疹 风疹病毒引起飞沫经呼吸道传染发病
．幼儿急疹 最近证明为人类疱疹病毒
（HHSV-）传染呼吸道传染
．传染性红斑 目前已证实为人类细小病毒B；（HPV-BI
）传染呼吸道传染
病 史
病史应包括年龄性别职业籍贯种族婚姻状况等
（）现病史
疾病发生的时间初发的症状部位及先后次序发展的情况有无缓解发病时可能的诱因内因及外因治疗情况及反应和效果病期
（）既往史家族史个人史
病史就是对病人生病当时情况及生病前后全部有关情况的详细调查如麻疹病男孩岁春季发病在幼儿园有同样发病起病初有高烧第
天于第磨牙对侧颊载膜有白色斑并伴眼结膜鼻部膜卡他症状咳嗽第天后于耳后发际面部迅速依次发展及颈上肢报干下肢为密集红色斑疹经－
d疹出全整个病程约周以上病史是个比较全面的麻疹病史特点因此详细询问病史是诊断疾病的先决条件若从年龄看般婴幼儿及儿童若先有烧后有全身出疹应首先考虑病毒性疾病如麻疹幼儿急疹风疹等疾病如青年女性面部蝶形红斑发烧关节痛应先考虑系统性红斑狼疮如老年患者于面部前臂出现褐色斑疹且无症状则应考虑为脂溢性角化可见年龄性别皮损特点及部位是否发热有否流行情况疹与发热的关系都有其特殊的诊断意义
病 史
病史应包括年龄性别职业籍贯种族婚姻状况等
（）现病史
疾病发生的时间初发的症状部位及先后次序发展的情况有无缓解发病时可能的诱因内因及外因治疗情况及反应和效果病期
（）既往史家族史个人史
病史就是对病人生病当时情况及生病前后全部有关情况的详细调查如麻疹病男孩岁春季发病在幼儿园有同样发病起病初有高烧第天于第磨牙对侧颊载膜有白色斑并伴眼结膜鼻部膜卡他症状咳嗽第天后于耳后发际面部迅速依次发展及颈上肢报干下肢为密集红色斑疹经－d疹出全整个病程约周以上病史是个比较全面的麻疹病史特点因此详细询问病史是诊断疾病的先决条件若从年龄看般婴幼儿及儿童若先有烧后有全身出疹应首先考虑病毒性疾病如麻疹幼儿急疹风疹等疾病如青年女性面部蝶形红斑发烧关节痛应先考虑系统性红斑狼疮如老年患者于面部前臂出现褐色斑疹且无症状则应考虑为脂溢性角化可见年龄性别皮损特点及部位是否发热有否流行情况疹与发热的关系都有其特殊的诊断意义
．玫瑰糠疹 近年研究报告为柯萨奇B组病毒所致
．流行性出血热 为虫媒病毒传染
余年后
）衣原体
）光线性类网织细胞增生症
）尿布皮炎
个月以内
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