尿中含有游离血红蛋白称血红蛋白尿
是诊断血管内溶血的证据之
由于尿中含量不等尿色可以红色
浓茶色严重时酱油色
病因分类
．尿路中溶血 若尿相对密度低于.
历则红细胞在尿中溶解
尿色呈红色称假性血红蛋白尿
．肾梗死 在梗塞区域产生溶血排人尿中产生血红蛋白尿此种血红蛋白尿的特点是血中与珠蛋白结合的血红蛋白和游离的血红蛋白均属正常和血管内溶血引起真正血红蛋白尿容易区别
．血管内溶血 是血红蛋白尿最重要最常见最复杂的原因
.史 注意以上引起血管内溶血的因素血红蛋白尿出现的时间阵发性睡眠性血红蛋白尿睡眠时呼吸变浅血中
氧化碳浓度增加血PH值下降容易溶血因此血红蛋白尿容易清晨第次尿出现蚕豆病有进食蚕豆史或在蚕豆开花季节发生此外应了解输血史药物服用史化学制剂接触史与遗传有关疾病注意了解父母双方家族中同疾病发作史
．查体 溶血严重时常伴贫血黄疸肝脾肿大情况医师应注意观察患者尿的颜色和出现的时间
.史 注意以上引起血管内溶血的因素血红蛋白尿出现的时间阵发性睡眠性血红蛋白尿睡眠时呼吸变浅血中氧化碳浓度增加血PH值下降容易溶血因此血红蛋白尿容易清晨第次尿出现蚕豆病有进食蚕豆史或在蚕豆开花季节发生此外应了解输血史药物服用史化学制剂接触史与遗传有关疾病注意了解父母双方家族中同疾病发作史
．查体 溶血严重时常伴贫血黄疸肝脾肿大情况医师应注意观察患者尿的颜色和出现的时间
）药物和化学制剂所致溶血：如奎宁
）动植物因素引起血管内溶血：见于毒蛇咬伤
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