排尿困难系指排尿时须增加腹压才能排出病情严重时膀胱内有尿而不能排出称尿潴留排尿困难可分功能性和阻塞性两大类

　　．阻塞性排尿困难

　　（）膀胱颈部病变：膀既颈部被结石肿瘤血块异物阻塞或因子宫肌瘤卵巢囊肿晚期妊娠压迫；因膀胱颈部炎症狭窄等均属此列

　　（）后尿道疾患：因前列腺肥大前列腺癌前列腺急性炎症出血积脓纤维化压迫后尿道；后尿道本身的炎症水肿结石肿瘤异物等

　　（）前尿道疾患：见于前尿道狭窄结石肿瘤异物或先天畸形如尿道外翻阴茎包皮嵌顿阴茎异常勃起等

　　．病史 应注意追问下腹会阴区绞痛史以便了解结石存在与否；追问排尿困难发生速度和病程前列腺疾患起病缓慢病程长而后尿道出血脓肿则速度快病程短；了解月经和妊娠情况以便确定妇科和产科情况引起排尿困难；追问糖尿病史脊柱外伤史；追问神经精神疾病史等

　　．体格检查 肛门指诊可确定前列腺的大小质地表面光滑度触痛以及前列腺的肿瘤下腹膀胱充盈情况的检查可了解尿潴留的程度阴茎包皮包茎的检查以及阴茎尿道裂检查对明确阴茎疾患引起排尿困难有助神经系统检查脊柱检查有助于神经系统引起排尿困难的诊断

　　．病史 应注意追问下腹会阴区绞痛史以便了解结石存在与否；追问排尿困难发生速度和病程前列腺疾患起病缓慢病程长而后尿道出血脓肿则速度快病程短；了解月经和妊娠情况以便确定妇科和产科情况引起排尿困难；追问糖尿病史脊柱外伤史；追问神经精神疾病史等

　　．体格检查 肛门指诊可确定前列腺的大小质地表面光滑度触痛以及前列腺的肿瘤下腹膀胱充盈情况的检查可了解尿潴留的程度阴茎包皮包茎的检查以及阴茎尿道裂检查对明确阴茎疾患引起排尿困难有助神经系统检查脊柱检查有助于神经系统引起排尿困难的诊断