白细胞系指无明显退变的完整的细胞细胞内结构清楚；脓细胞系指在炎症过程中破坏了的中性粒细胞外形不规则细胞内结构不清楚浆内可见充满颗粒细胞核看不清易聚集成团称脓细胞白细胞和脓细胞在尿中出现其临床意义相同正常人尿中允许出现少量白细胞或（和）脓细胞尿沉渣显微镜检查未离心尿白细胞每高倍视野超过个离心尿每高倍视野超过个列为异常若白细胞或脓细胞成堪称脓细胞满视野以上情况出现在尿路感染时感染在肾盂肾乳头称上尿路感染；感染在膀胱尿道称下尿路感染临床上时分辨不清具体部位时笼统称尿路感染或称泌尿系统感染合并结石畸形狭窄的肾盂肾炎称复杂性肾盂肾炎否则称简单性肾孟肾炎肾盂肾炎迁延不愈病程超过半年有肾盂肾盏变形或肾表面凹凸不平或两肾不等大超过cm时或肾小管功能持久性异常可诊断慢性肾盂肾炎诊断慢性肾盂肾炎绝不能单凭时间进行诊断 

　　 细菌是引起脓尿的主要原因以杆菌最常见大肠埃希菌占％－％其次为副大肠杆菌变形杆菌葡萄球菌粪链球菌产碱杆菌产气杆菌复杂性肾盂肾炎常见绿脓杆菌少数情况两种或两种以上细菌同时感染称混合感染除细菌外霉菌原虫（丝虫）埃及血吸虫滴虫包虫巨病毒（儿童易出现）等结核杆菌引起的泌尿系统结核虽为细菌感染但临床表现特殊．治疗转归与般细菌感染有很大差别不列为本节内容

　　．伴随症状 脓尿伴有肾绞痛提示病变在肾脏见于肾结石肾脓肿多囊肾等伴有全身感染中毒症状提示上尿路感染病史中应注意腰痛膀脱刺激症状：尿频尿急尿痛尿液浑浊儿童有时以发热鼓肠形式出现易误诊为发热待查新婚女性易有便意感但粪便无论肉眼观察还是镜下观察均为正常而查尿方可发现异常容易误诊

　　．体格检查 肾区压痛叩击痛上输尿管压痛点（腹直肌外缘平脐处）肋腰点压痛点腰大肌与肋骨交叉处）见于上尿路感染    多囊肾合并感染时或上段输尿管梗阻大量肾盂积液时上腹可触及肿大的变形的肾脏

　　．伴随症状 脓尿伴有肾绞痛提示病变在肾脏见于肾结石肾脓肿多囊肾等伴有全身感染中毒症状提示上尿路感染病史中应注意腰痛膀脱刺激症状：尿频尿急尿痛尿液浑浊儿童有时以发热鼓肠形式出现易误诊为发热待查新婚女性易有便意感但粪便无论肉眼观察还是镜下观察均为正常而查尿方可发现异常容易误诊

　　．体格检查 肾区压痛叩击痛上输尿管压痛点（腹直肌外缘平脐处）肋腰点压痛点腰大肌与肋骨交叉处）见于上尿路感染    多囊肾合并感染时或上段输尿管梗阻大量肾盂积液时上腹可触及肿大的变形的肾脏