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概述:什么是多尿
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  正常健康人 h尿量约 ~ ml;如果h尿量超过ml称为多尿

病因:引起多尿的原因
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  病因分类

  .内分泌与代谢疾病

  ()尿崩症:因下丘脑-神经垂体功能减退抗利尿激素分泌减少引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿

  ()糖尿病:因血糖过高尿中有大量糖排出可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量以便稀释血液也是引起多尿的原因

  ()钾缺乏:在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退抗利尿激素分泌过少患者表现狂渴多饮(每日饮水量在升以上)多尿失水随着尿量增加尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症尿量增加尿相对密度低于以下继发于各种原因长期的低血钾可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死称失钾性肾炎肾小管重吸收钾障碍大量钾从尿中丢失患者表现烦渴多尿实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点

诊断:多尿的诊断
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  多尿的原因不同病史有很大差异仔细追问内分泌代谢疾病史肾脏疾病史药物应用史等体格检查注意脱水情况骨骼肌肉检查神经反射检查是其重点实验室检查以血生化酸碱平衡水电解质检查为必备手段怀疑多发性骨髓瘤时反复骨髓检查可确诊X线拍片CTMRL检查可以发现骨骼破坏情况脱钙情况以及脏器的结构大小等情况

鉴别诊断:多尿容易与哪些疾病混淆
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  多尿的原因不同病史有很大差异仔细追问内分泌代谢疾病史肾脏疾病史药物应用史等体格检查注意脱水情况骨骼肌肉检查神经反射检查是其重点实验室检查以血生化酸碱平衡水电解质检查为必备手段怀疑多发性骨髓瘤时反复骨髓检查可确诊X线拍片CTMRL检查可以发现骨骼破坏情况脱钙情况以及脏器的结构大小等情况

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