耳痛为常见症状可分为耳源性耳痛反射性耳痛以及神经性耳痛种耳源性耳痛又称原发性耳痛系指耳部本身病变所引起的耳痛反射性耳痛又称继发性耳痛是由于支配耳部的神经同时又支配其他部位的感觉所以其他部位病变引起的疼痛可通过该神经反射至耳部引起耳痛神经性耳痛是由于耳部感觉神经本身的病变而引起的疼痛

　　耳部有丰富的感觉神经分布主要感觉神经有叉神经的下颌神经耳颞支分布于耳屏部分耳轮皮肤外耳道前壁上壁和部分鼓膜表面耳大神经和杭小神经均来自颈丛分布于耳部后面前面浮突表面耳大神经有分支到外耳道迷走神经的耳支支分布于耳甲腔外耳道后壁和鼓膜支分布于耳廓的后内方及邻近乳突皮肤鼓室神经丛位于中耳鼓岬面由吞咽神经鼓室支面神经的鼓室神经交通支和颈内动脉交感神经丛组成支配鼓膜内层及鼓室的感觉这些神经的本身病变或受外耳或中耳病变的压迫和刺激或远处器官的病变反射都可引起耳痛

　　（）病史

　　对于耳痛的患者首先要询问耳痛的性质如跳痛压迫性胀痛针刺样痛刀割样痛撕裂痛牵拉痛等疼痛有轻有重持续的时间有长有短有自发性痛也有咀嚼吞咽时痛；有耳内深部痛也有向同侧头颈部放射等要充分注意其伴随症状的种种特征以便进行适当的检查及早确诊

　　（）检查

　　检查时不仅要注意耳部及其周围的改变也要注意鼻腔鼻咽腔鼻窦咽喉口腔和头颈部的情况

　　（）病史

　　对于耳痛的患者首先要询问耳痛的性质如跳痛压迫性胀痛针刺样痛刀割样痛撕裂痛牵拉痛等疼痛有轻有重持续的时间有长有短有自发性痛也有咀嚼吞咽时痛；有耳内深部痛也有向同侧头颈部放射等要充分注意其伴随症状的种种特征以便进行适当的检查及早确诊

　　（）检查

　　检查时不仅要注意耳部及其周围的改变也要注意鼻腔鼻咽腔鼻窦咽喉口腔和头颈部的情况