心脏震颤是指用手掌根部触及到的种细微的颤动酷似猫的喘息故也称为“猫喘”是器质性心脏病的特征之用手掌分别置于病人的胸骨上窝主动脉瓣区肺动脉瓣区胸骨左缘第肋间心尖区及甲状腺等部位触到种犹如猫呼吸时在其气管附近触摸到的感觉即为震颤胸壁较薄者当心搏过强时常在其心尖部出现种正常的收缩期搏动不应误为震颤不论在什么部位发现震颤均表示该部位有严重的狭窄或动静脉分流正常的心脏是不会出现震颤的所以震颤的出现具有重要的临床意义多见于某些先天性心脏病和心脏瓣膜狭窄时

　　（）收缩期震颤

　　主动脉瓣狭窄

　　肺动脉瓣狭窄

　　室间隔缺损

　　法洛联症

　　永存房室共道

　　（）舒张期震颤

　　尖瓣狭窄

　　尖瓣狭窄

　　（）连续性震颤

　　主动脉导管未闭

　　主肺动脉间隔缺损

　　机  理

　　震颤是血液经狭窄的瓣膜口或异常通道流至较宽阔的部位所产生的湍流场使瓣膜心壁或血管壁产生振动传至胸壁所致震颤的强度与瓣膜狭窄程度血流速度及心脏两腔室之间压力差的大小有关般情况下瓣膜狭窄程度越重血流速度越快压力差越大则震颤越强但在瓣膜过度狭窄时震颤反而减弱甚至消失

　　病 史

　　应详细询问患者的病史如首次发现震颤的年龄及有无伴随症状等早年出现的心悸气急发组等症状是先天性心脏病的诊断要点；主动脉瓣狭窄和尖瓣狭窄多为风湿性患者般发病年龄在－岁左右可有不规则发热及关节炎病史；若老年人发现震颤既往无明确的心脏病史则应考虑为主动脉瓣钙化所致的狭窄

　　体格检查

　　先天性心脏病患者可有发育不良身材短小发组特状指等表现；风湿性心瓣膜病患者可有关节红肿变形；动脉导管未闭的患者可有水冲脉贩音毛细血管搏动等周围血管征所有疾病均可在相应部位听到病理性杂音

　　病 史

　　应详细询问患者的病史如首次发现震颤的年龄及有无伴随症状等早年出现的心悸气急发组等症状是先天性心脏病的诊断要点；主动脉瓣狭窄和尖瓣狭窄多为风湿性患者般发病年龄在－岁左右可有不规则发热及关节炎病史；若老年人发现震颤既往无明确的心脏病史则应考虑为主动脉瓣钙化所致的狭窄

　　体格检查

　　先天性心脏病患者可有发育不良身材短小发组特状指等表现；风湿性心瓣膜病患者可有关节红肿变形；动脉导管未闭的患者可有水冲脉贩音毛细血管搏动等周围血管征所有疾病均可在相应部位听到病理性杂音