耳鸣是听觉功能的紊乱现象
也是听分析器对适宜的和不适宜的刺激所产生的反应
耳鸣多属噪音有间歇性也有持续性有单
频率窄带噪音或白噪音等多种表现耳鸣原因很多常为某些疾病特别是重听的伴随症状耳鸣般可分为中枢性及周围性两大类周围性耳鸣根据是否被别人听见分为主观性或非搏动性耳鸣和客观性或搏动性耳鸣前者多见后者少见耳鸣又可根据其特征分为持续性耳鸣与节律性耳鸣持续性耳鸣可有单频率或多频率声调的混合多为主观性耳鸣节律性耳鸣多与血管跳动致偶尔与呼吸致耳鸣的频率较低如为肌肉收缩引起则耳鸣的频率较高节律性耳鸣多为客观性耳鸣
外界声音传进人耳最终达到听觉中枢大皮质所感知有赖于以下
个环节：是中耳传音结构的阻抗匹配作用；
是内耳听觉感受器将声能转变成神经冲动；是从耳蜗神经核经脑干至领叶听皮层的神经传导畅通这个环节的任何处发生故障均可产生耳呜从原因和解剖上可将耳鸣分为主观性耳鸣和客观性耳鸣两大类
主观性耳鸣
主观性耳鸣系指在无声源的条件下仅患者本人能听到耳鸣声检查者听不到又称自觉性耳鸣或非搏动性耳鸣
病 史
详细询问以往耳部及全身各个系统的疾病史如使用耳毒性药物史伤史中耳炎史等皆对耳鸣的诊断有重要价值另外也要注意以下几点
（）年龄和性别
小儿发病少青春期发病率高
岁以后少老年人又高很显然老年人发病率高是与动脉硬化和神经退变有关侧别和性别无大差异
（）起病方式
发病急骤者在传导系统中以咽鼓管阻塞急性中耳炎等多见；在感音系统中以外伤中毒爆震美尼埃病多见起病缓慢者多与全身性疾病有关
病 史
详细询问以往耳部及全身各个系统的疾病史如使用耳毒性药物史伤史中耳炎史等皆对耳鸣的诊断有重要价值另外也要注意以下几点
（）年龄和性别
小儿发病少青春期发病率高岁以后少老年人又高很显然老年人发病率高是与动脉硬化和神经退变有关侧别和性别无大差异
（）起病方式
发病急骤者在传导系统中以咽鼓管阻塞急性中耳炎等多见；在感音系统中以外伤中毒爆震美尼埃病多见起病缓慢者多与全身性疾病有关
．外耳道阻塞病变 中耳急
．内耳感受器病变和听神经损害 听毛细胞受刺激而引发异常的 听觉信号可能是产生耳鸣的最主要的原因
．急性中耳炎
．慢性中耳炎
．耳硬化症
．老年性聋
．听神经瘤
）耳鸣的持续性和间歇性
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