指（趾）末端软组织增厚似鼓格状膨大
呈拱形隆起甲纵脊和横脊高度弯曲表面呈玻璃状称为杵状指（acropachy.clubbing finger）
亦称褪状指健康人手指末节侧面指甲与甲周皮肤的角度为
度随着林状指的发生此角度可逐渐变大至
度及以上按压指甲根部可有明显的弹性感并可有压痛不同疾病出现的种状指指端色泽也不尽相同发组型先天性心脏病的林状指指端常紫黑甲弧显红褐色甲床毛细血管增多指端血流增加肺脏疾患者林状指指端干燥不光滑呈黄白色血管增生不显著作状指（趾）是内科某些疾病的较常见症状
除少数是先天性家族性材状指（趾）外多数为先天性发组型心脏病或后天性心脏
肺消化道疾病及某些骨关节病中毒等作状指为临床疾病的诊断提供可靠的线索和依据柠状指（趾）可见于多种疾病病因常见于；
（
）发钳型先天性心脏病
如法洛
联症完全性肺静脉畸形引流肺动静脉瘤亚急性细菌性心内膜炎感染性心肌炎风湿性心脏病慢性充血性心力衰竭心包炎等
病 史
在医疗实践中患者以作状指（趾）为主诉就诊者少见杆状指（趾）多作为某些疾病的伴随症状出现在各病程之中因此更需详细的询问病史根据患者主诉病史和体征初步确定疾病所在的系统 挪指（趾）的出现常发生在双侧手指（趾）第节指骨粗大外观观察先开始于拇指和食指继而其他各指也逐渐变为材状文献曾有单侧材状指或单个材状指的报道足趾的柠状指改变以跑趾最为明显因此早期发现多不容易患者往往也引不起注意待到全部指（趾）均呈现出作状提示病程较长
病 史
在医疗实践中患者以作状指（趾）为主诉就诊者少见杆状指（趾）多作为某些疾病的伴随症状出现在各病程之中因此更需详细的询问病史根据患者主诉病史和体征初步确定疾病所在的系统 挪指（趾）的出现常发生在双侧手指（趾）第节指骨粗大外观观察先开始于拇指和食指继而其他各指也逐渐变为材状文献曾有单侧材状指或单个材状指的报道足趾的柠状指改变以跑趾最为明显因此早期发现多不容易患者往往也引不起注意待到全部指（趾）均呈现出作状提示病程较长
）呼吸系统疾病
）消化系统疾病
官情况是否端正
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