色觉和光觉
视力是比较精确地表示形觉的功能
可分为中心视力和周边视力中心视力是通过黄斑中心获得的周边视力指黄斑以外的视网膜功能故视力是视功能的具体表现之
视力发生障碍虽然很轻微也说明视力功能受到了影响
首先应了解从视网膜接受视信息到在大脑视皮层形成视觉的整个神经冲动传递的径路即视路来自视网膜神经节细胞的神经纤维通过巩膜筛板汇集成视神经在视神经段内视网膜鼻颞侧来的纤维同行到视交叉视网膜鼻侧部位的神经纤维互相交叉到对侧与该侧视神经未交叉的视网膜颞侧部位的神经纤维构成视束直伸人到外侧膝状体在此交换神经元后进人视放射再经内囊进到大脑枕叶的视皮层当光线射人眼内经眼的屈光系统（角膜晶体玻璃体）的折射聚焦在视网膜上经过神经节细胞层和双极细胞层达到感光细胞层感光细胞内富含由维生素A与蛋白的结合体之感光物质称为感光色素（视紫红质与视紫蓝质）感光色素在光的作用下产生系列光化学变化——褪色分解并产生示能量将光能转化为电能发生电位进而引起视觉冲动通过视路传导到达大脑枕叶后部距状沟的皮质视中枢产生视觉故某种原因如炎症外伤肿瘤血管病等导致自角膜至枕叶视中枢其间的任何部位的病变都可引起视力障碍
患者主诉视力减退首先应当了解确切的视力情况包括远视力和近视力以除外屈光不正和老视若远近视力均不好则应看有无眼红即睫状充血如存在睫状充血应当考虑角膜炎虹膜睫状体炎（包括外伤所致）闭角型青光眼若无睫状充血则应检查屈光间质有无混浊如角膜癫痕变性白内障玻璃体混浊等或为开角型青光眼眼底病变通过眼底检查对视网膜脉络膜视神经病变可以明确如上述病变均不明显则要通过视野检查除外视路病变若均为阴性应除外弱视当然还需结合主诉中的其他症状全面分析因此详细询问病史及从前向后逐步细致地检查是非常重要的
患者主诉视力减退首先应当了解确切的视力情况包括远视力和近视力以除外屈光不正和老视若远近视力均不好则应看有无眼红即睫状充血如存在睫状充血应当考虑角膜炎虹膜睫状体炎（包括外伤所致）闭角型青光眼若无睫状充血则应检查屈光间质有无混浊如角膜癫痕变性白内障玻璃体混浊等或为开角型青光眼眼底病变通过眼底检查对视网膜脉络膜视神经病变可以明确如上述病变均不明显则要通过视野检查除外视路病变若均为阴性应除外弱视当然还需结合主诉中的其他症状全面分析因此详细询问病史及从前向后逐步细致地检查是非常重要的
．炎症 是引起视力障碍最常见的原因
）非感染性：泡性角膜炎
．斜视
．眼外伤 眼球穿孔伤
．青光眼
．各种眼病所致之后遗症 角膜瘢痕
．全身循环障碍和代谢障碍以及遗传性疾病所致各种眼病变 高血压性视网膜病变
．视网膜血管病和视网膜脱离 视网膜动脉阻塞
．老年性和变性病变 老年性白内障
．肿瘤 眼内肿瘤
）玻璃体及眼底检查
）特殊检查
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