所谓周围血管征指的是在某些疾病条件下
检查周围血管时所发现的血管搏动或波形的改变
临床上常见的周围血管征有以下几种 表现形式：
毛细血管搏动征（capillary pulsation syndrome）用手指轻压患者指床末端或以清洁的玻璃片轻压其口唇效膜如见到红白交替的节律性微血管搏动现象称为毛细血管搏动征
水冲脉（water hammer pulse）水冲脉也叫做陷落脉速脉或Corrigan脉检查时将患者手臂抬高过头并紧握其手掌腕面可感到患者烧动脉搏动骤起骤降急促有力称为水肿脉
交替脉（pulsus alternans）交替脉为
种节律正常而强弱交替出现的脉搏为心肌损害的种表现
重搏脉（dicrotic pulse）正常脉波在其下降期中有重复上升的脉波但较第个波为低不能触及在某些病理情况下此波增高而可以触及称为重搏脉即个收缩期可触及两个脉搏搏动
奇脉(paradoxical pulse）吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象称为奇脉不明显的奇脉只有在听诊血压时方可发现即原来听到的脉搏声在吸气时减弱或消失或收缩压在吸气期较呼气期降低 ． kPa以上
洪脉（bounding pulse）洪脉是指形态正常而振幅大的脉搏触诊血管时可发现脉搏强而大
细脉（small pulse）细脉指形态正常而振幅小的脉搏与洪脉恰恰相反触诊时脉搏弱而小也称做丝脉（thready Pulse）
枪击音（pistol shot sound）正常时在颈动脉或锁骨下动脉可听到相当于第心音与第
心音的两个声音而在其他动脉处听不到在病理情况下将听诊器的胸件轻放在患者的脑动脉或股动脉处可听到“喀喀”的声音称为枪击音
Duroziez 双重音 用听诊器的胸件放在患者的股动脉根部听到随心脏收缩出现的收缩声与回声的双重音称为Duroziez双重音
病因分类
主动脉瓣关闭不全
动脉导管未闭
主动脉瓣狭窄
缩窄性心包炎与急性心包炎
冠状动脉粥样硬化性心脏病
高血压性心脏病
梗阻型肥厚型心肌病
甲状腺功能亢进症
贫血
发热
休克
机 理
由于周围血管征有多种表现形式其发生机理也不尽相同导致周围血管征出现的最常见疾病为主动脉瓣关闭不全当主动脉瓣关闭不全时心脏代偿性地收缩增强以便在收缩期有足够的血液射人主动脉乃至全身小动脉使收缩压上升脉搏强而有力出现洪脉而在心脏舒张期时由于主动脉瓣关闭不全主动脉内大量血液反流人左心室使主动脉及小动脉毛细血管发生代偿性收缩因而动脉的收缩压与舒张压之差增大形成水冲脉枪击音Duroziez双重音及毛细血管搏动征等系列周围血管征
病 史
病史对于疾病的诊断非常重要详细询问病史有助于我们了解疾病的发展情况从而对病因作出个粗略的估计并指导我们进步 检查确诊疾病周围血管征最常见于主动脉瓣关闭不全的患者这种患者往往多为风湿性心脏病既往有风湿热的病史起病年龄较轻 常合并尖瓣的病变先天性主动脉瓣关闭不全临床上较少见病人在婴幼儿时期即可发病梅毒性主动脉瓣关闭不全在我国曾度绝迹但近年又有增多的趋势这类患者有冶游史；在询问病史时应认真仔细以免造成误诊
病 史
病史对于疾病的诊断非常重要详细询问病史有助于我们了解疾病的发展情况从而对病因作出个粗略的估计并指导我们进步 检查确诊疾病周围血管征最常见于主动脉瓣关闭不全的患者这种患者往往多为风湿性心脏病既往有风湿热的病史起病年龄较轻 常合并尖瓣的病变先天性主动脉瓣关闭不全临床上较少见病人在婴幼儿时期即可发病梅毒性主动脉瓣关闭不全在我国曾度绝迹但近年又有增多的趋势这类患者有冶游史；在询问病史时应认真仔细以免造成误诊
尖瓣病变时可在相应部位听到杂音
分明确的疾病
进入问吧>>