声音嘶哑
或称声嘶系指发声时失去了圆润而清亮的音质
临床上表现有程度不同的音质变化最轻的称为“毛”即在发高音时有某种程度的音质改变声音变粗糙“沙”指几乎所有音调的音质都有改变中度的音质改变称为“嘶”此时除育质变得粗糙和不纯外尚有漏气表示双侧声带在发音时有明显间隙重度音质改变称“哑”即发声时声门间隙很大声带无法振动只能发耳语声
人的喉头必须具备以下条件才能发出正常的声音
．喉内诸肌必须相互配合
自动调节肌肉的张力
．声带边缘必须整齐光滑扁平并具有良好的弹性
．双侧声带必须向中线紧密靠拢闭合
如声带有炎症外伤肿瘤瘫痪时声带的形状弹性紧张度便出现异常因而声带振动既不对称又不均匀便产生声音嘶哑
（
）炎症性
．急性炎症 急性细菌性上呼吸道炎急性病毒性上呼吸道炎毒性物质引起的上呼吸道炎喉白喉麻疹猩红热等
（）病史
询问病史时要注意以下几点
．发病诱因 上呼吸道感染可引起急性喉炎用声过度可引起喉肌无力精神创伤可引起癔病性失音开放性肺结核可能引起喉结核
．起病的快慢 声嘶时间长般多为慢性炎症且时轻时重突然发病应考虑颈段食管或上纵隔的疾患
．有无伴随症状 如呼吸困难吞咽困难喉鸣喉痛咳痰带血等
（）病史
询问病史时要注意以下几点
．发病诱因 上呼吸道感染可引起急性喉炎用声过度可引起喉肌无力精神创伤可引起癔病性失音开放性肺结核可能引起喉结核
．起病的快慢 声嘶时间长般多为慢性炎症且时轻时重突然发病应考虑颈段食管或上纵隔的疾患
．有无伴随症状 如呼吸困难吞咽困难喉鸣喉痛咳痰带血等
）创伤
）肿瘤
）瘫痪性
）癔病性
）其他
．喉功能检查 喉的发音功能很复杂
．喉部X线检查 可利用喉部X线平片
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