言语是人类大脑所特有的高级功能局限于脑和周围神经的言语障碍可分为失语和构音障碍失语症是由于大脑皮质言语功能区损害使患者说话听话阅读和书写能力不全或丧失而不是由于精神因素感觉障碍或肌肉无力而致患者能够能到音语声音和看见文字符号但不能理解其所代表的意义患者能够咀嚼吞咽手能够活动但不能读字写字等常见的失语有运动性失误感觉性失误命名性失语失写失读失用及失认等构音障碍是因神经-肌肉系统器质损害所导致的发音器官肌肉和瘫痪共济失调和肌张力异常等引起的构音困难临床上发音不准咬字不清声调速度节律声响等异常鼻音过重等严重时言不分音语不成句使人难以理解更重的患者甚至不能发音这些患者的理解力正常表达力也正常

　　失语  常见于脑血管病脑肿瘤及脑转移瘤脑外伤局部炎症等运动神经元疾病多发性硬化脑性瘫痪等

　　构音障碍  常见于肌肉疾病如肌营养不良症中的面肩肱型多发性肌炎重症肌无力脑神经病变如面神经麻痹第Ⅸ和X脑神经麻痹延髓空洞症格林-巴利综合征颅神经型颅后窝病变等运动神经元病变假性球麻痹锥体外系疾病如帕金森综合征风湿性舞蹈病肝豆状核变性遗传性舞蹈病等和小脑病变等

　　病 史

　　对于言语障碍的患者病史的采集比较困难般以家属的代述为主应注意患者患病的时间患病的急缓既往有无类似发作治疗效果如何起病较急的言语障碍以脑血管病多见尤其是优势半球的脑血管病急性起病的言语呈爆发性语言并且伴有共济失调者以小脑血管病多见反复发作的言语障碍最后导致构音障碍构音障碍和吞咽困难者以多发性脑血管病或多发性硬化多见发音障碍在早晨
轻下午重或开始时正常经过短时间的言语后迅速出现言语低沉或构音不清者多为重症肌无力与遗传有关的舞蹈动作伴有言语障碍以遗传性舞蹈病多见

　　病 史

　　对于言语障碍的患者病史的采集比较困难般以家属的代述为主应注意患者患病的时间患病的急缓既往有无类似发作治疗效果如何起病较急的言语障碍以脑血管病多见尤其是优势半球的脑血管病急性起病的言语呈爆发性语言并且伴有共济失调者以小脑血管病多见反复发作的言语障碍最后导致构音障碍构音障碍和吞咽困难者以多发性脑血管病或多发性硬化多见发音障碍在早晨
轻下午重或开始时正常经过短时间的言语后迅速出现言语低沉或构音不清者多为重症肌无力与遗传有关的舞蹈动作伴有言语障碍以遗传性舞蹈病多见