胸痛是临床上常见的症状
原因颇多且胸痛的部位和严重程度并不
定和病变的部位和严重程度相致
外伤
炎症肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经膈神经脊神经后根和迷走神经公分布在食管支气管肺脏胸膜心脏及主动脉的神经未梢均可引起胸痛鉴别时可先分析属于哪大类再在此大类中鉴别各个原因
胸壁病变 胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的种如胸壁的外伤细菌感染病毒感染肿瘤等引起的局部皮肤肌肉骨骼及神经病变常见的急性皮炎皮下蜂窝组炎带状疱疹痛性肥胖症肌炎及皮肌炎流行性肌痛颈椎痛肋软骨炎骨肿瘤肋间神经炎神经根痛等其中共同特征：.疼痛的部位固定于病变处且局部有明显压痛
.深呼吸咳嗽举臂弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧
病史
疼痛的部位及放射 很多疾病引起胸痛常有定的部位胸壁疾患的疼痛常固定于病变部位且局部有明显压痛急性肺炎肺梗死自发性气胸等的疼痛在患侧胸部；胸膜炎所致胸痛常在胸廓扩张度较大的下侧部心绞痛和急性心肌梗死常位于胸骨后或心前区且放射至左肩及左臂内侧纵隔食管疾患的疼痛常位于胸骨后膈肌及膈下疾患常在肋缘及斜方肌处有放射痛
病史
疼痛的部位及放射 很多疾病引起胸痛常有定的部位胸壁疾患的疼痛常固定于病变部位且局部有明显压痛急性肺炎肺梗死自发性气胸等的疼痛在患侧胸部；胸膜炎所致胸痛常在胸廓扩张度较大的下侧部心绞痛和急性心肌梗死常位于胸骨后或心前区且放射至左肩及左臂内侧纵隔食管疾患的疼痛常位于胸骨后膈肌及膈下疾患常在肋缘及斜方肌处有放射痛
.胸壁局部无压痛
肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛
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脊髓节段
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