佝偻病软骨病（Rickets and osteomalacia）是维生素D缺乏造成的骨病不同年龄所表现的不同临床形式

　　佝偻病软骨病（Rickets and osteomalacia）是维生素D缺乏造成的骨病不同年龄所表现的不同临床形式骨组织病变主要为软骨钙化缺乏类骨质层加厚各种骨组织细胞欠活跃长年室居妊娠哺乳期妇女饮食维生素D含量不足脂肪痢肝胆道疾患等使维生素D不能转化为.-(OH)-D故肠黏膜不能吸收钙或吸收数量有限且磷钙排出增多血清钙降低无机磷明显减少骨组织基质和软骨钙盐沉着缺乏新骨生成不足有时破骨过程超过成骨过程钙磷负平衡长期形成佝楼病钙化不足或软骨组织脱钙血清碱性磷酸酶升高低血钙会刺激甲状旁腺代偿增生甲状旁腺激素的过多分泌动员骨钙外移使血钙维持正常水平肾小管对磷的再吸收减少血磷进步下降因此患者血钙可正常但由于磷降低明显虽无手足搐溺症但骨病变往往较严重些甲状旁腺代偿不良者骨组织破坏骨盐外移有限血钙常明显下降出现严重的手足搐搦

　　佝偻病软骨病的诊断主要依靠病史症状和体征确诊需x线骨骼检查婴幼儿除有多汗易激动夜间睡眠差腹大等低钙症状外常产生腕踝部肿大肋骨呈半球样畸形鸡胸方颅下肢呈O型或X型弯曲畸形患儿还常伴全身生长发育不良成人软骨病早期症状常不明显仅有腰腿疼痛渐发展成持续性全身性骨痛肋骨压痛明显行走不便久病者脊柱胸段后凸呈驼背胸椎可侧弯身长缩短且易发生骨折可有隐性或显性手足搐澳常伴消化不良和其他营养不良性疾患佝楼病X线片显示长骨髓干交接处呈毛刷状改变重时呈杯状变骨骼系统有不同程度的骨质疏松缺钙或脱钙长骨皮质变薄弯曲早期X线有时不易和骨质疏松相区别后期可见假骨折线（Looser带）呈对称性透明区有利诊断重症软骨病者可有骨质疏松自发性骨折椎体呈双凹性畸形实验室检查血钙正常或偏低血磷降低血AKP升高尿钙磷减少

　　佝偻病软骨病的诊断主要依靠病史症状和体征确诊需x线骨骼检查婴幼儿除有多汗易激动夜间睡眠差腹大等低钙症状外常产生腕踝部肿大肋骨呈半球样畸形鸡胸方颅下肢呈O型或X型弯曲畸形患儿还常伴全身生长发育不良成人软骨病早期症状常不明显仅有腰腿疼痛渐发展成持续性全身性骨痛肋骨压痛明显行走不便久病者脊柱胸段后凸呈驼背胸椎可侧弯身长缩短且易发生骨折可有隐性或显性手足搐澳常伴消化不良和其他营养不良性疾患佝楼病X线片显示长骨髓干交接处呈毛刷状改变重时呈杯状变骨骼系统有不同程度的骨质疏松缺钙或脱钙长骨皮质变薄弯曲早期X线有时不易和骨质疏松相区别后期可见假骨折线（Looser带）呈对称性透明区有利诊断重症软骨病者可有骨质疏松自发性骨折椎体呈双凹性畸形实验室检查血钙正常或偏低血磷降低血AKP升高尿钙磷减少