疼痛是神经科常见症状之此种疼痛是指在没有外界刺激的条件下而感到的疼痛又称为自发痛自发痛的种类很多按病变的部位可分为周围神经性痛和中枢神经性痛

　　周围神经性痛

　　叉神经痛  常见于炎性浸润动脉粥样硬化压迫以及桥小脑角肿瘤鼻咽癌叉神经节肿瘤脊索瘤多发性硬化等

　　蝶腭神经节痛翼管神经痛膝状神经节痛  见于副鼻窦炎蝶窦炎筛窦炎鼻腔结构变形鼻中隔弯曲因机械性压迫中鼻甲颅底骨折转移癌带状疱诊病毒感染等

　　枕大神经痛  常见于神经炎上呼吸道感染流行性感冒疟疾风湿病糖尿病甲状腺病酒精铅中毒枕部颈部外伤颈椎病类风湿性脊椎炎或转移癌颅底凹入症枕大孔狭窄寰枕融合寰枢脱位上颈椎椎体分隔不全小脑扁桃体下疝椎管内肿瘤枕大孔区肿瘤粘连性脊髓蛛网膜炎脊髓空洞症枕下关节韧带损伤寰椎前后弓骨折寰枢椎半脱位颈肌损伤等

　　病史

　　神经痛是神经系统的常见症状询问病史时应注意：神经痛的发生速度神经痛的部位和性质是沿某神经痛还是局限于某部位的疼痛疼痛的部位是否固定神经痛的性质可为胀痛跳痛钻痛裂开样痛刀割样痛串痛还是隐痛神经痛发生的时间持续时间神经痛有无规律性是持续性波动性还是周期性须注意与时间体位如活动行走劳累感染用力喷嚏咳嗽排便等天气等有无关系神经痛的程度神经痛程度受病变部位损害程度及个体反应等因素所影响般神经疼痛的严重程度与病变部位损害程度成正比但是对于个别敏感的患者或极不敏感的患者可能不能准确反应疾病的严重程度应注意疼痛是否影响活动工作和睡眠神经痛诱发加重及缓解的因素全身性疾病和局限性疾病如感染肿瘤外伤血管病脊椎骨质增生椎间盘病变风湿类风湿等以及眼耳副鼻窦牙齿胃肠肢及精神因素等神经痛的伴随症状有无肌肉萎缩无力感觉异常生理反射病理反射姿势异常及恶心呕吐视物不清闪光复视耳鸣失语瘫痪晕厥等既往是否治疗哪些药物有效哪些药物药无效等

　　病史

　　神经痛是神经系统的常见症状询问病史时应注意：神经痛的发生速度神经痛的部位和性质是沿某神经痛还是局限于某部位的疼痛疼痛的部位是否固定神经痛的性质可为胀痛跳痛钻痛裂开样痛刀割样痛串痛还是隐痛神经痛发生的时间持续时间神经痛有无规律性是持续性波动性还是周期性须注意与时间体位如活动行走劳累感染用力喷嚏咳嗽排便等天气等有无关系神经痛的程度神经痛程度受病变部位损害程度及个体反应等因素所影响般神经疼痛的严重程度与病变部位损害程度成正比但是对于个别敏感的患者或极不敏感的患者可能不能准确反应疾病的严重程度应注意疼痛是否影响活动工作和睡眠神经痛诱发加重及缓解的因素全身性疾病和局限性疾病如感染肿瘤外伤血管病脊椎骨质增生椎间盘病变风湿类风湿等以及眼耳副鼻窦牙齿胃肠肢及精神因素等神经痛的伴随症状有无肌肉萎缩无力感觉异常生理反射病理反射姿势异常及恶心呕吐视物不清闪光复视耳鸣失语瘫痪晕厥等既往是否治疗哪些药物有效哪些药物药无效等