脑膜刺激征是脑膜病变所引起的
系列症状
包括颈强直
Kernig征Brudzinski征
①颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征其主要表现为不同程度的肌强直尤其是伸肌头前屈明显受限即被动屈颈遇到阻力头侧弯也受到定的限制头旋转运动受限较轻头后仰无强直表现见于各种类型脑膜炎蛛网膜下腔出血颅内压增高颈椎疾病等②Kernig征又称屈髓伸膝试验患者仰卧位使膝关节屈曲成直角然后被动使屈曲的小腿伸直当膝关节不能伸直出现阻力及疼痛而膝关节形成的角度不到
°时为K征阳性Kernig征阳性除提示有脑膜刺激征之处尚提示后根有刺激现象腰骶神经根病变其疼痛仅限于腰部及患肢而脑膜刺激征时Kernig征为双侧性且同等强度疼痛位于胸背部而不局限于腰部及患肢
③Brudzinski征 患者仰位平卧前屈其颈时发生双侧髓膝部屈曲；压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲；叩击其耻骨连合时出现双下肢屈曲和内收均称Brudzinski征阳性
感染性脑膜炎
常见于细菌病毒螺旋体真菌和寄生虫等所致软脑（脊）膜炎症
细菌性脑膜炎①化脓性脑膜炎：如脑膜炎双球菌肺炎双球菌链球菌葡萄球菌大肠杆菌绿脓杆菌变形杆菌淋球菌产气杆菌肺炎杆菌等②非化脓性细菌性脑膜炎：如结核杆菌布氏杆菌等
病 史
引起脑膜刺激征的原因较多对于脑膜刺激征患者详细而可靠的病史和细致的体格检查非常重要多数患者能够通过临床医师的病史和体格检查而明确病因诊断询问病史时应注意发病急缓发病时间伴随症状如头痛呕吐发热盗汗食欲缺乏烦躁不安体重下降等
既往有无高血压糖尿病心脏病脑血管畸形感染头痛癫痫外伤肺炎咽痛腹泻性病结核杆菌布氏杆菌疱疹流行性腮腺炎隐球菌钩端螺旋体立克次体弓形虫病阿米巴囊虫病血吸虫癌症的转移白血病淋巴瘤及全身感染中毒以及耳鼻等感染灶及脑室或鞘内注射药物或造影剂
病 史
引起脑膜刺激征的原因较多对于脑膜刺激征患者详细而可靠的病史和细致的体格检查非常重要多数患者能够通过临床医师的病史和体格检查而明确病因诊断询问病史时应注意发病急缓发病时间伴随症状如头痛呕吐发热盗汗食欲缺乏烦躁不安体重下降等
既往有无高血压糖尿病心脏病脑血管畸形感染头痛癫痫外伤肺炎咽痛腹泻性病结核杆菌布氏杆菌疱疹流行性腮腺炎隐球菌钩端螺旋体立克次体弓形虫病阿米巴囊虫病血吸虫癌症的转移白血病淋巴瘤及全身感染中毒以及耳鼻等感染灶及脑室或鞘内注射药物或造影剂
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