气管
支气管和肺组织出血
经口腔咯出称为咯血
咯血量的多少视病因或病变的性质而异
大量咯血时血液自口
鼻涌出
常可阻塞呼吸道
造成窒息或严重失血危及生命
小量咯血有时仅痰中带血而被忽视
咯血量多少并不
定与疾病的严重程度完全
致
小量咯血
尤其是持续痰中带血
可能是肺癌的
种临床表现
因此
不仅对大量咯血要采取有效措施
进行止血及抢救
对小量咯血也就在查明原因
妥善处理
引起咯血的疾病繁多
主要是呼吸系统疾病

呼吸系统疾病 肺结核
支气管扩张
肺癌
肺脓肿
支气管炎
肺炎
肺真菌病
肺阿米巴病
肺吸虫病
支气管结石
尘肺
恶性肿瘤肺转移
良性支气管瘤等

心血管系统疾病 风湿性心脏病
尖瓣狭窄
肺动脉高压
肺栓寒
肺动静脉瘘等

全身性疾病与其他原因 血小板减少性紫癜
白血病
血友病
再生障碍性贫血
弥散性血管内凝血
肺出血型钩端螺旋体病
流行性出血热
肺型鼠疫
慢性肾衰竭
尿毒症
白塞病
胸部外伤
肺出血
肾炎综合征
替代性月经
氧中毒和结缔组织病等

病史
询问出血为初次或多次
如为多次
与以往有无不同
青壮年咳嗽
咯血伴有低热者应考虑肺结核
中年以上的人
尤其是男性吸烟者应注意肺癌的可能性;须细致询问和观察咯血量
色泽
有无带痰
询问个人史时须注意结核病接触史
多年的吸烟史
月经史
职业性粉尘接触史
生食螃蟹
螬蛄史等
咯血伴胸痛者多见于肺梗死
肺炎球菌性肺炎;咯血伴呛咳者多见于支气管肺癌
支原体肺炎ktk 磕碰血痰见于肺脓肿;大量咯血者多见于空洞性肺结核
支气管扩张
动脉瘤破裂等
国内文献报告
无黄疸型钩端螺旋体病也有引起致病的大咯血

病史
询问出血为初次或多次
如为多次
与以往有无不同
青壮年咳嗽
咯血伴有低热者应考虑肺结核
中年以上的人
尤其是男性吸烟者应注意肺癌的可能性;须细致询问和观察咯血量
色泽
有无带痰
询问个人史时须注意结核病接触史
多年的吸烟史
月经史
职业性粉尘接触史
生食螃蟹
螬蛄史等
咯血伴胸痛者多见于肺梗死
肺炎球菌性肺炎;咯血伴呛咳者多见于支气管肺癌
支原体肺炎ktk 磕碰血痰见于肺脓肿;大量咯血者多见于空洞性肺结核
支气管扩张
动脉瘤破裂等
国内文献报告
无黄疸型钩端螺旋体病也有引起致病的大咯血