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概述:什么是咯血
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  气管支气管和肺组织出血经口腔咯出称为咯血咯血量的多少视病因或病变的性质而异大量咯血时血液自口鼻涌出常可阻塞呼吸道造成窒息或严重失血危及生命小量咯血有时仅痰中带血而被忽视咯血量多少并不定与疾病的严重程度完全小量咯血尤其是持续痰中带血可能是肺癌的种临床表现因此不仅对大量咯血要采取有效措施进行止血及抢救对小量咯血也就在查明原因妥善处理

病因:引起咯血的原因
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  引起咯血的疾病繁多主要是呼吸系统疾病

  呼吸系统疾病   肺结核支气管扩张肺癌肺脓肿支气管炎肺炎肺真菌病肺阿米巴病肺吸虫病支气管结石尘肺恶性肿瘤肺转移良性支气管瘤等

  心血管系统疾病   风湿性心脏病尖瓣狭窄肺动脉高压肺栓寒肺动静脉瘘等

  全身性疾病与其他原因   血小板减少性紫癜白血病血友病再生障碍性贫血弥散性血管内凝血肺出血型钩端螺旋体病流行性出血热肺型鼠疫慢性肾衰竭尿毒症白塞病胸部外伤肺出血肾炎综合征替代性月经氧中毒和结缔组织病等

诊断:咯血的诊断
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  病史

  询问出血为初次或多次如为多次与以往有无不同青壮年咳嗽咯血伴有低热者应考虑肺结核中年以上的人尤其是男性吸烟者应注意肺癌的可能性;须细致询问和观察咯血量色泽有无带痰询问个人史时须注意结核病接触史多年的吸烟史月经史职业性粉尘接触史生食螃蟹螬蛄史等

  咯血伴胸痛者多见于肺梗死肺炎球菌性肺炎;咯血伴呛咳者多见于支气管肺癌支原体肺炎ktk 磕碰血痰见于肺脓肿;大量咯血者多见于空洞性肺结核 支气管扩张动脉瘤破裂等国内文献报告无黄疸型钩端螺旋体病也有引起致病的大咯血

鉴别诊断:咯血容易与哪些疾病混淆
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  病史

  询问出血为初次或多次如为多次与以往有无不同青壮年咳嗽咯血伴有低热者应考虑肺结核中年以上的人尤其是男性吸烟者应注意肺癌的可能性;须细致询问和观察咯血量色泽有无带痰询问个人史时须注意结核病接触史多年的吸烟史月经史职业性粉尘接触史生食螃蟹螬蛄史等

  咯血伴胸痛者多见于肺梗死肺炎球菌性肺炎;咯血伴呛咳者多见于支气管肺癌支原体肺炎ktk 磕碰血痰见于肺脓肿;大量咯血者多见于空洞性肺结核 支气管扩张动脉瘤破裂等国内文献报告无黄疸型钩端螺旋体病也有引起致病的大咯血

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